問甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)有什么
病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先對于甲狀腺癌是一種可以治愈的腫瘤,多數(shù)患者不是不會復(fù)發(fā)的,但是對于一些未分化癌復(fù)發(fā)率可能比較高,常見的就是可以再次出現(xiàn)甲狀腺腫物的情況。可以做一下超聲檢查,看一下甲狀腺部位是否有新的結(jié)節(jié)形成,可能出現(xiàn)有局部淋巴結(jié)的腫大,尤其是在頸部、鎖骨上窩、腋下和腹股溝等地區(qū)可能有再次出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況??紤]是不是有復(fù)發(fā),根據(jù)這種情況可以進行再次手術(shù)治療或者是進行放療和化療,綜合控制病情來進行治療的。一旦患有癌癥之后,一定要養(yǎng)成好習(xí)慣,三個月內(nèi)就要復(fù)查,可以半年再復(fù)查一次,隨后可以一年到三年再復(fù)查病情有沒有變化,要早期的進行治療。
意見建議:
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險,可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險,所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護理主要是監(jiān)護患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時候,會進食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)有什么癥狀甲狀腺癌復(fù)發(fā)包括局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移兩種情況,局部復(fù)發(fā)可以表現(xiàn)為甲狀腺出現(xiàn)新的腫塊或者是多發(fā)的頸部淋巴結(jié)腫大,甲狀腺的腫塊和頸部淋巴結(jié)腫大會引起局部的壓迫癥狀,或者導(dǎo)致頭面部的水腫,甚至是引起呼吸困難的癥狀。如果甲狀腺癌出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位引起不同的癥狀,比如說甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺部,引起雙肺多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤,可以導(dǎo)致病人咳嗽,呼吸困難,胸悶,氣短。如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭,則可以引起轉(zhuǎn)移部位的明顯的疼痛以及骨質(zhì)破壞,甲狀腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一定要及時的治療,不然可能會危及生命。語音時長 01:22”
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甲狀腺癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎在臨床上有一少部分甲狀腺癌手術(shù)以后的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此甲狀腺癌手術(shù)以后,患者一定要加強隨訪復(fù)查,一般來說建議患者每3個月復(fù)查1次,這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化,如果在隨訪復(fù)查的過程當中,發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌出現(xiàn)了復(fù)發(fā),這時候患者需要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準備,做好手術(shù)評估,排除手術(shù)禁忌,進行手術(shù)治療,手術(shù)方式為甲狀腺癌根治術(shù)。手術(shù)以后患者還需要進行TSH抑制治療或者是放射性核素治療等,這樣才有利于患者病情的控制,在圍手術(shù)期要監(jiān)測好患者的生命體征,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:11”
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)有什么癥狀病情分析:甲狀腺癌復(fù)發(fā)會有以下癥狀,例如頸部疼痛腫脹,呼吸困難,吞咽困難,部分人群還會出現(xiàn)咳痰胸悶現(xiàn)象。甲狀腺癌復(fù)發(fā)以后,需要積極就醫(yī),完善甲狀腺活檢,甲狀腺核磁共振檢查CT等相關(guān)檢查,了解甲狀腺癌復(fù)發(fā)情況。意見建議:甲狀腺癌復(fù)發(fā)以后,需要積極通過手術(shù)的方法將癌腫切除,積極化療放療,靶向治療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞縮小癌中體積,康復(fù)期間要定期就醫(yī)復(fù)查。
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)有什么癥狀表現(xiàn)為單個結(jié)節(jié)狀腫物,與良性病變十分的相似,有時則生長的堅硬腫塊,若腫瘤生長極為迅速,則未分化癌的可能性比較大,有時會伴有長期腹瀉,有時候以頸部林巴結(jié)腫大,來就診,腫瘤向外侵犯,還可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難癥狀。一般術(shù)后三年是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期。
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甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)時間大多數(shù)在五年之內(nèi),復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或者頸部,約40%的患者發(fā)生在原手術(shù)部位,60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié),因此在術(shù)后要特別注意原手術(shù)部位或者頸部是否有可觸及的腫塊。第二,術(shù)后復(fù)發(fā)出去的病人大多數(shù)沒有自覺癥狀,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,往往提示復(fù)發(fā)癌已經(jīng)
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甲狀腺癌手術(shù)后有什么影響