問(wèn)孕前甲減孕后怎么治療
病情描述:
孕前甲減孕后怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減是指甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能的狀態(tài)對(duì)于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要。因此在孕前如果有甲狀腺功能減退癥要積極糾正,甲減的治療是需要補(bǔ)充甲狀腺素激素,在懷孕前就要將甲狀腺功能糾正到孕期安全狀態(tài),孕后要繼續(xù)補(bǔ)充甲狀腺激素,孕期要定期監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整劑量。
意見(jiàn)建議:
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甲減怎么治療甲減的治療方式目前來(lái)說(shuō)只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素,目前主流的甲狀腺激素有兩大類(lèi),第一大類(lèi)是通過(guò)基因工程提取出來(lái)的甲狀腺激素,叫左甲狀腺素鈉,是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因?yàn)樘崛〕鰜?lái)的劑量比較穩(wěn)定,成分比較單一,能夠保證劑量是固定的,不會(huì)每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定,導(dǎo)致甲狀腺功能在服藥過(guò)程中發(fā)生波動(dòng),一個(gè)月好,一個(gè)月不好,每個(gè)月都需要調(diào)量,所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類(lèi)藥物不是通過(guò)基因工程取得的,而是通過(guò)豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了,從中提取豬或牛的甲狀腺激素來(lái)制成片劑,是甲狀腺素片,現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了,原因是因?yàn)閯┝坎荒軌蚬潭?。因?yàn)樨i的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時(shí)只能是經(jīng)驗(yàn)性的分多少甲狀腺組織出來(lái)做成片劑,不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個(gè)治療長(zhǎng)期的慢性甲減很有可能是一個(gè)月的甲狀腺功能是好的,下一個(gè)甲狀腺功能就又變化了,高了或者低了,經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實(shí),所以現(xiàn)在在長(zhǎng)期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。01:47
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怎么治療甲減如果甲功的癥狀比較重,促甲狀腺素TSH大于10,我們就要用甲狀腺素片終身進(jìn)行替代治療,而且要求每個(gè)月查一次甲功,一直到甲功達(dá)到我們的目標(biāo)值,此時(shí)甲狀腺素片不需要減量,終身替代治療,動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功,防止季節(jié)原因造成的甲功的波動(dòng)。如果促甲狀腺素TSH的水平,在5到10之間,我們可用藥,可不用藥來(lái)進(jìn)行治療。如果有臨床表現(xiàn),我們此時(shí)需要加用甲狀腺素片,替代治療,使臨床表現(xiàn)消失,甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi),如果患者的促甲狀腺素,是在5到10之間,但是又沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不用任何藥物進(jìn)行治療。01:16
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孕前甲減吃什么藥懷孕之前,如果診斷為甲減,就必須要立即服藥,立即治療,將患者的甲狀腺功能控制在備孕所要求的正常范圍時(shí)候才建議懷孕。服用的藥物就是左甲狀腺素鈉片。目前,甲減的治療就是缺什么補(bǔ)什么,而治療的藥物變?yōu)榧谞钕偎?,是人工合成的一?lèi),甲狀腺激素與體內(nèi)合成的,t4幾乎一模一樣。目前常用的左甲狀腺素鈉片,包括加衡,雷替斯以及優(yōu)甲樂(lè)等,都是左甲狀腺素鈉片,只是生產(chǎn)的廠家不同而名稱(chēng)不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲減怎么備孕患有甲減的患者,要想懷孕的時(shí)候,首先要將自身的甲狀腺功能控制于妊娠所要求的范圍之內(nèi)。例如,如果是甲減未經(jīng)治療,是會(huì)影響到女性的月經(jīng)以及排卵,更有患者會(huì)出現(xiàn)不孕等表現(xiàn)。所以如果想要正常的懷孕生產(chǎn),必須先將患者的甲狀腺功能進(jìn)行控制,通過(guò)治療,當(dāng)甲狀腺功能控制于妊娠所要求的范圍之內(nèi)的時(shí)候,患者受孕的幾率便會(huì)有很大的改善。而且甲減患者懷孕之后,一定要比普通人更加重視產(chǎn)檢,孕期也要經(jīng)常的復(fù)查甲狀腺功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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孕前檢查項(xiàng)目有查甲減嗎病情分析:孕前檢查是需要查甲狀腺功能的,包括甲狀腺的功能是亢進(jìn)還是減低。意見(jiàn)建議:懷孕前已經(jīng)要調(diào)理好身體狀態(tài),以最佳的心理以及生理狀態(tài)迎接新生命的到來(lái)。平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),保證充足的睡眠。備孕前這三個(gè)月應(yīng)該口服葉酸片,直到懷孕后的最初三個(gè)月。
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孕前檢查孕后還檢嗎病情分析:需要檢查。孕前檢查是檢查懷孕之前的母體狀況,是否能開(kāi)始備孕。懷孕之后隨著胎兒的發(fā)育,還需要進(jìn)一步檢測(cè)母體的情況和胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育情況。所以懷孕后還是遵照主治醫(yī)生的意見(jiàn),定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。意見(jiàn)建議:孕8周前首先需要進(jìn)行超聲檢查,確定是否是宮腔內(nèi)懷孕,胎芽、胎心的生長(zhǎng)情況;孕11~13+6周需要檢測(cè)NT的發(fā)育;孕15~20周需要空腹抽血進(jìn)行唐氏篩查;孕24-28周需要進(jìn)行胎兒大彩超的監(jiān)測(cè),母體需要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè);32周后需要進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。
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甲減怎么備孕甲減患者建議先通過(guò)服用優(yōu)甲樂(lè),把甲狀腺激素水平調(diào)理到正常水平后再懷孕。因?yàn)榧诇p可能會(huì)影響胎兒的身體正常發(fā)育,甚至智力發(fā)育。以上方案僅供參考,具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。平時(shí)可以吃一些含碘量豐富的食物,比如紫菜,海帶,海魚(yú)
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孕前檢查孕后還檢嗎女性在做孕前檢查之后,在懷孕后也是需要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢的。此外,女性在備孕期間一定要保持心情舒暢,避免過(guò)度緊張,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐定時(shí)定量。在日常生活中,女性一定要注意天氣的變化,避免淋雨或腹部著涼等,同時(shí)也要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可選