問(wèn)胸膜炎是局部按壓痛嗎
病情描述:
胸膜炎是局部按壓痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸膜炎不是局部按壓痛。患者患有干性胸膜炎時(shí)(胸腔暫無(wú)積液),會(huì)有胸膜炎性物質(zhì)滲出至胸腔,造成胸腔胸部的疼痛不適,其特點(diǎn)主要是在深呼吸或者體位改變的時(shí)候,出現(xiàn)臟層胸膜和壁層胸膜之間的摩擦,從而使疼痛加劇,隨著炎性滲出物的增加,出現(xiàn)胸腔積液的時(shí)候,疼痛反而減輕。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)出現(xiàn)胸痛的時(shí)候,要完善相關(guān)檢查,首先是心電圖以排除心肌缺血,其次是胸部CT以了解是否有病變累及胸膜,縱隔是否有病變,主動(dòng)脈是否有夾層等,如果排除心肺疾病,還要考慮胃食管疾病。
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胸膜增厚是胸膜炎嗎胸膜炎是胸膜上的炎癥,它表現(xiàn)出來(lái)的就是胸膜增厚。但是,不是所有的胸膜增厚都是胸膜炎。首先胸膜增厚可以是,像鈣化、陳舊性的病灶,或者是胸膜上長(zhǎng)了一些廣泛的間皮瘤,這都可以引起胸膜增厚,但它們并不是胸膜炎。這個(gè)也得判斷病人的癥狀,胸膜炎病人會(huì)出現(xiàn)胸疼,當(dāng)然胸疼跟呼吸有一定關(guān)系,深呼吸疼痛是加重的,也伴有咳嗽,一般還有發(fā)熱。所以要判斷,胸膜增厚是單純的胸膜增厚,還是胸膜炎引起的胸膜增厚,要結(jié)合病人的病史、查體,再加上一些實(shí)驗(yàn)室檢查,就更清楚了。01:32
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什么是胸膜炎胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)處理的一個(gè)常見(jiàn)疾病。胸膜炎是由于致病源,包括病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核菌等等致病菌,感染胸膜腔,造成胸膜腔的炎癥反應(yīng)、滲出導(dǎo)致的。所以說(shuō)胸膜炎又分為,病毒性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎、真菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎等等。01:02
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胸膜炎胸痛是按壓痛嗎胸膜炎的胸痛不是按壓痛。胸膜炎在臨床上往往是由于其它的炎癥蔓延到胸膜所致。往往發(fā)生的病變部位主要是肺間,其次是胸下部的胸膜,患者往往會(huì)出現(xiàn)胸膜充血,水腫以及白細(xì)胞浸潤(rùn),并導(dǎo)致有許多內(nèi)皮細(xì)胞脫落,導(dǎo)致胸膜表面的光澤失去,有少量的一些炎癥性物質(zhì)滲出,因此會(huì)導(dǎo)致胸膜增厚粗糙,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛甚至呼吸困難,特別是在咳嗽以及做運(yùn)動(dòng)時(shí),患者胸痛癥狀會(huì)明顯加重。胸痛時(shí)也可以因?yàn)椴∽兂潭容p重,將疼痛放射到肩部,或者是上腹部,所以說(shuō)胸膜炎導(dǎo)致的胸痛是實(shí)質(zhì)性的牽涉疼痛,或者是放射疼痛,而不是按壓導(dǎo)致的疼痛,所以在臨床上一定要加以區(qū)分,如果患者出現(xiàn)胸部按壓痛,可能是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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胸膜粘連是胸膜炎嗎胸膜粘連不一定會(huì)是胸膜炎,因?yàn)橛泻芏嗟募膊《际强赡軐?dǎo)致的,比如是不是炎癥的問(wèn)題,也是可能導(dǎo)致這個(gè)情況的,不能說(shuō)就是胸膜炎癥的。最好判斷的方法還是要考慮就醫(yī)進(jìn)行實(shí)際的檢查,這樣才能判斷,明確了病因再考慮治療才能很好的解決。胸膜粘連指兩層胸膜粘在一起,是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。因?yàn)檫@類(lèi)患者
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