問腎結(jié)石怎么溶石
病情描述:
腎結(jié)石怎么溶石
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石如果是尿酸結(jié)石,可以使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進(jìn)行溶石治療,對(duì)于小的尿酸結(jié)石具有溶解的效果。但是較大的尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石,一般效果并不好,患者要在泌尿外科進(jìn)一步檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
患者可以檢查泌尿系CT,判斷腎結(jié)石的大小以及位置,如果腎結(jié)石超過10毫米,有腎盂積水形成,可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石;如果腎結(jié)石超過20毫米,可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。
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膽囊結(jié)石的溶石總體來(lái)講,膽囊結(jié)石既然已經(jīng)形成了,往往都是有它的一些病因在里邊,這里邊有可能是膽囊本身的因素,或者是膽汁成分的因素。所以對(duì)于一個(gè)已經(jīng)形成的結(jié)石,我們?nèi)绻氚阉芙獾?,其?shí)是有相當(dāng)?shù)碾y度的。如果想采取溶石治療呢,我們要嚴(yán)格地篩選這些指征。首先就是結(jié)石要比較小,一般泥沙樣的結(jié)石,或者是小于1個(gè)厘米的結(jié)石,我們可以考慮。另外就是,這些結(jié)石一定沒有發(fā)生鈣化,如果已經(jīng)發(fā)生鈣化的結(jié)石,再想溶掉,這種難度是相當(dāng)大的。真正的臨床做起來(lái),現(xiàn)在一個(gè)就是西藥,西藥我們主要是有熊去氧膽酸,另外還有一些促進(jìn)膽汁分泌的藥。這些藥物的原理就是通過,增加這種膽固醇溶解的藥物,促進(jìn)這種結(jié)石溶解,同時(shí)增加膽汁的量,稀釋膽汁。這樣進(jìn)一步增加,這種結(jié)石的溶解的可能性,另外就是還有一些中藥,中藥它有一些中醫(yī)的理論,主要是有這么,兩個(gè)大的方面的治療。01:22
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膽囊結(jié)石溶石的藥物目前的藥物,主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。一般情況下,建議患者要注意飲食,平時(shí)盡量避免攝入過多的容易形成結(jié)石的食物。膽囊結(jié)石尤其是膽固醇結(jié)石,本質(zhì)上是一種代謝性疾病,與膽固醇在膽汁中的代謝有關(guān)。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn),需要長(zhǎng)期隨診或手術(shù)。還有一種方法是藥物溶石治療,但是藥物溶石治療,需要符合一定的條件:1、結(jié)石直徑小于5mm;2、結(jié)石在CT或X線檢查時(shí)不顯影;3、膽囊功能良好。直徑超過10mm的膽囊結(jié)石,很少可以溶解,膽囊功能不好的不建議行藥物溶石治療,藥物溶石后5年復(fù)發(fā)率大約在30%~50%,主要是代謝紊亂未得到糾正。在選擇藥物溶石治療時(shí),還是要慎重。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜,引發(fā)膽囊炎,如果不及時(shí)治療,膽囊容易產(chǎn)生壞疽,引發(fā)膽囊癌或穿孔,一旦穿孔對(duì)人體危害也是非常大的,因此一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。01:45
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腎結(jié)石怎么溶石腎結(jié)石患者如果是較小的尿酸結(jié)石,可以使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進(jìn)行治療,具有一定的溶石效果,可以將小的尿酸結(jié)石溶化。如果患者是草酸鈣結(jié)石或者較大的尿酸結(jié)石,并沒有好的溶石方案,患者可以使用通淋利濕類中成藥物進(jìn)行治療,但并非將結(jié)石溶化,而是使泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液,沖刷腎盂,輸尿管,膀胱,尿道,有助于結(jié)石通過人體自然腔道排出體外?;颊呷绻I結(jié)石較大,超過10mm,可以在泌尿外科進(jìn)行體外沖擊波碎石或者鈥激光碎石。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽結(jié)石腎結(jié)石怎么溶石膽結(jié)石需要明確的是膽結(jié)石是長(zhǎng)在膽囊里面,往下通過膽囊管進(jìn)入膽總管,通過膽總管之后進(jìn)入十二指腸。在這里面有兩個(gè)狹窄的地方,一個(gè)是膽囊管到膽總管的出口,一個(gè)是膽總管到十二指腸的這個(gè)出口,這兩位置是狹窄的,所以作為膽結(jié)石一定不建議溶石。如果有人把膽結(jié)石給化掉,溶掉,就是吃中藥,甚至是所謂的激光打石頭,一般都是假的。膽結(jié)石只有兩個(gè)處理方法:第一,可以不用管,不經(jīng)常發(fā)作的就不用管它,如果經(jīng)常發(fā)作必要的時(shí)候,就可以做膽囊切除術(shù)或者是膽囊切開取石,這樣不用切膽。第二,腎結(jié)石的流出道是什么,腎結(jié)石的流出道就是往下到導(dǎo)尿管到膀胱到外尿道。腎結(jié)石可以溶石化石,使用中成藥是可以的,因?yàn)橐话悴粫?huì)引起很嚴(yán)重的堵塞,就算出現(xiàn)嚴(yán)重的堵塞可以用手術(shù)的辦法來(lái)解除。腎結(jié)石不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),膽結(jié)石就不能溶石,做溶石溶不好的就卡住了,肝功能受到堵塞是很嚴(yán)重的損害,是要命的,所以腎結(jié)石可以溶,也就是看效果好不好,而每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,比如用的中成制劑,有金錢草沖劑,結(jié)石通膠囊,排石顆粒這些都是可以用的。所以膽結(jié)石不能溶石,腎結(jié)石是可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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