問哪些情況要做腎穿刺活檢
病情描述:
哪些情況要做腎穿刺活檢
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學,最常用是 B超的幫助下,從腎臟取出少量的滲腎組織,供病理學的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類,第一個先治療后穿刺活檢,第一,急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經過治療預期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭,這個情況的時候應該及時的做腎穿刺活檢,明確病因,指導進一步的治療。第二,原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發(fā)性的腎病綜合癥,可以先用糖皮質激素正規(guī)治療八周以上,如果臨床無效,再進行腎穿刺活檢。第二種情況,可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況:第一,不典型的急性腎炎綜合征。應該盡早進行腎穿刺活檢。第二,對于急進性腎炎綜合征,需要及時的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應該盡快糾正,盡早腎活檢。第三,原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷,或者中老年患者都應進行腎活檢,明確診斷再治療。第四,急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭,除非有典型的急性腎小管壞死,只要沒有禁忌證都應該盡早進行腎活檢。第五,移植腎。當移植腎功能減退原因不清的時候,或者出現(xiàn)排異反應,沒有辦法確定下一步治療都應該進行腎活檢。
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腎臟穿刺活檢費用腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病,需要的一種方法,而且這種方法,是具有一定決定性的,所以對于很多慢性腎臟病患者,都需要腎活檢來完成,那么腎活檢的話,到底需要多少費用的話,本身腎活檢,它使用的費用是很少的,就所謂的人工的操作是很少的,它包括幾個部分。第一個是人工操作,第二個可能需要出來標本以后,做病理的檢測,第三個可能是在腎穿刺之前,做一個與腎穿刺相關的,一些檢查的費用,如果單純從腎活檢人工操作來講,幾乎是很便宜的,它主要是要完成腎活檢,這些相關的檢查,可能需要花一些費用,單純一個腎活檢,一個人工加上一個病理的話,可能也就不超過一千塊錢,但是如果想要確定一個疾病,不可能單純地要靠一個腎活檢,還有其他方法,這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。01:32
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什么情況下要做宮頸活檢目前國家對女性的健康是非常重視的,非常提倡大家進行定期的婦科檢查,那么怎么樣來排除宮頸的不良的疾病。首先女性一定要進行宮頸癌的篩查,還有宮頸人乳頭瘤狀病毒的檢測。如果出現(xiàn)異常,就需要做第二步的檢查,就是在陰道鏡的下面做一個宮頸的活檢。我們在陰道鏡下,根據宮頸異常的表現(xiàn),用宮頸鉗夾取適量的宮頸組織做活檢。如果說檢查很明顯的異常,可能下一步就是第三步,需要進一步的治療,包括藥物治療以及手術的治療。01:14
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哪些情況不宜腎穿刺活檢腎穿刺檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,選擇病例時不但需要掌握好適應癥,而且要認真仔細排出腎活檢禁忌癥,一般認為有下列情況時應該作為禁忌癥或相對禁忌癥。一,絕對禁忌癥明顯出血性疾病而且不能糾正者,因為這種病人做腎活檢以后,很可能會出現(xiàn)出血不止,大出血。二,相對禁忌癥表現(xiàn)有:1,精神異常或不能合作的患者。2,有心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭或全身情況很差者。3,妊娠晚期患者、重度肥胖或嚴重水腫者。4,一側腎功能已喪失者或孤立腎患者。5,腎血管瘤。6,腎盂積水在梗阻擠出腎盂積水消除以后,才可以考慮做受穿刺檢查。7,活動性感染,在炎癥控制以后可以做腎活檢。8,尚未控制的嚴重高血在血壓控制正常以后,做腎活檢檢查。語音時長 1:49”
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哪些情況應做腎穿刺活檢術一,先治后穿適應癥:1,急性腎炎綜合癥,典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎,如預期未愈,發(fā)生急性腎衰竭等應及時行腎穿刺活檢,明確原因,指導進一步治療。2,原發(fā)性腎病綜合征,兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征,微小病變或輕度系膜增生可能性大,可先用糖皮質激素正規(guī)治療八周以上,如臨床無效再行腎穿刺活檢。二,先穿后治適應癥:1,急性腎炎綜合征,不典型的急性腎炎綜合征盡早行腎穿刺活檢。2,急進性腎炎綜合征,需及時行穿刺活檢,再制定治療方案,即使存在一定的相對禁忌癥也應盡快糾正,盡早腎活檢。3,原發(fā)性腎病綜合征,正規(guī)糖皮質激素治療無效的腎病綜合征或合并血尿,高血壓,腎功能損傷或中老年病人均應該行腎活檢明確診斷再治療。語音時長 1:32”
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哪些情況不宜腎穿刺活檢腎穿刺活檢是一種創(chuàng)傷性檢查,如下情況應作為腎穿刺禁忌證。(1)有明顯出血傾向,未糾正前不宜穿刺。(2)嚴重高血壓,不宜穿刺。(3)重度慢性腎功能衰竭已發(fā)生腎萎縮,不宜穿刺。(4)腎腫瘤、腎血管瘤、腎囊腫或多囊腎不宜穿刺。(5)活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積膿、腎皮質膿腫或腎周圍膿腫不宜穿刺。
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什么情況不能做腎穿刺活檢第一,孤立腎。也就是說只有一個腎臟的情況。 第二,有明顯的出血傾向,并且不能被及時的糾正的時候。 第三,重度的高血壓不能糾正。 第四,嚴重的精神疾病,患者不能夠很好的配合。 第五,患者體位擺放不良。 第六,腎臟有活動性感染的時候。 第七,腎臟腫瘤位于在準備穿刺的部位,并且,不能選擇其他位置進行腎穿刺活檢。 第八,如果腎臟的位置過高或者是游走腎的情況。 第九,出現(xiàn)慢性腎衰竭,雙腎已明顯縮小,腎實質已經變薄的情況下。
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哪些情況應做腎穿刺活檢術一,先治后穿適應癥:1,急性腎炎綜合癥,典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎,如預期未愈,發(fā)生急性腎衰竭等應及時行腎穿刺活檢,明確原因,指導進一步治療。2,原發(fā)性腎病綜合征,兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征,微小病變或輕度系膜增生可能性大,可先用糖皮質激素正規(guī)治療八周以上,如臨床無效再行腎穿刺活檢。二,先
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什么情況下需要做甲狀腺的穿刺活檢在臨床超聲檢查過程當中,對于有以下情況的患者建議行進一步做甲狀腺的穿刺活檢。第一、直徑大于1厘米的實性低回聲結節(jié)。第二、超聲檢查懷疑甲狀腺包膜外生長或者是頸部淋巴結轉移的任何大小的甲狀腺結節(jié)。第三、有甲狀腺癌的高危因素比如遺傳因素,頸部放療病史。第四、直徑雖小于一個公分,但是超聲檢查發(fā)現(xiàn)有與惡性病變