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  胸膜我們有兩種情況：第一，是肺表面的胸膜，我們叫臟層胸膜；第二，就是胸壁表面的胸膜，我們叫壁層胸膜。那么累及肺表面的胸膜的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)分期要偏早，但是至少也是1b期，視腫瘤大小而定，至少是1b期。那么假如說(shuō)這個(gè)病變侵犯到胸壁的話，那么至少就是二期，所以說(shuō)根據(jù)不同的情況，來(lái)判定分期的早晚。那么不管是侵犯肺表面的胸膜，還是胸壁表面的胸膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)病變都已經(jīng)不是早期，還是建議除手術(shù)以外，還要做繼續(xù)其他的輔助治療。

  

  01:03
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 10070次

• 肺癌雙肺轉(zhuǎn)移是幾期

  肺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移就是四期，是個(gè)晚期的表現(xiàn)。雙肺轉(zhuǎn)移是肺癌里面，比較常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)移形式。一般的診斷方法，都是通過(guò)胸部的CT，發(fā)現(xiàn)了其他部位的結(jié)節(jié)，比較原形的病灶。這些病灶多發(fā)，分布在各個(gè)部位，沿著血管來(lái)分布，出現(xiàn)了雙肺轉(zhuǎn)移，提示預(yù)后非常不好，是晚期表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)了雙肺的這種結(jié)節(jié)，也不能說(shuō)都認(rèn)為一定是轉(zhuǎn)移，還要有病理的支持。所以這些病人，一般來(lái)說(shuō)，建議做穿刺活檢，或者做PET-CT來(lái)進(jìn)一步判定。

  

  01:00
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 10263次

• 慢性心衰分幾期
  慢性心力衰竭按照紐約分級(jí)的方法一共分為四期：一期，也就是第一級(jí)心衰，患者平時(shí)的日?；顒?dòng)不受限制。二期，也就是二級(jí)心衰，患者平時(shí)日常的活動(dòng)是輕度受限的，患者可能在步行1000米，爬兩層樓以上的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀。三期，也就是三級(jí)的心衰，患者的日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限，癥狀更明顯，患者可能在步行個(gè)500米或者是爬一層樓的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，乏力，頭暈等心衰的癥狀。四期，也就是四級(jí)心衰，是最嚴(yán)重的心衰，患者平時(shí)不能耐受任何的活動(dòng)，在休息的狀態(tài)下也有可能會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，甚至是夜間不能平臥，會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-08 2552次

• 乳腺癌幾期會(huì)轉(zhuǎn)移
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，理論上對(duì)于Ⅱ期以上的乳腺惡性腫瘤患者都有可能發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移。但是當(dāng)患者腫瘤轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處臟器或者組織之后多考慮已經(jīng)處于乳腺惡性腫瘤的Ⅳ期，也就是通常所說(shuō)的晚期。對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者如果是浸潤(rùn)性乳腺癌，這種情況下患者發(fā)生腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性更大。所以對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)在平常的生活過(guò)程當(dāng)中需要注意避免飲酒，另外少吃辛辣刺激性的食物。在手術(shù)治療之后患者需要考慮做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)還需要考慮根據(jù)免疫組化的結(jié)果，適當(dāng)?shù)挠枰詢?nèi)分泌治療以及單抗靶向藥物的服用，患者可以抽血先做基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果篩選出敏感的靶向藥物進(jìn)行口服，這樣腫瘤的治療效果更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-03-19 2782次

• 心衰怎么引起腹水
  心衰尤其是右心功能衰竭，可以繼發(fā)腹水。右心衰時(shí)，右心前負(fù)荷增加，回心血量減少，體循環(huán)淤血，繼發(fā)腹水、頸靜脈怒張、下肢水腫、肝臟淤血。淤血肝還會(huì)繼發(fā)低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，也會(huì)加重腹水形成。心衰引起的腹水需要給予利尿治療，大量腹水還可以影響到呼吸和循環(huán)，需要放腹水治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-20 2702次

• 乳腺癌幾期會(huì)轉(zhuǎn)移
  病情分析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移分為淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移在二期就會(huì)出現(xiàn)，而遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移則是在四期，稱為晚期的乳腺癌。意見(jiàn)建議：乳腺癌單純的出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以考慮淋巴結(jié)清掃，若是出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，則需要行化療，內(nèi)分泌靶向等治療，由于晚期患者無(wú)法達(dá)到治愈，只能夠控制病情，避免盡可能地延長(zhǎng)患者生存期。部分的乳腺癌晚期的給予對(duì)癥治療以后，能夠獲得長(zhǎng)期生存。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-20 1402次

• 心衰為什么腹水
  心衰患者出現(xiàn)腹水是因?yàn)橛倚乃?dǎo)致的體循環(huán)淤血而引起的。右心功能不全時(shí)，患者的體循環(huán)壓力升高，靜脈壓力增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會(huì)出現(xiàn)腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現(xiàn)腹水以后，說(shuō)明心衰比較嚴(yán)重，需要及時(shí)使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 903次

• 心衰會(huì)有腹水嗎
  心衰的患者，如果是右心衰竭，那么是容易出現(xiàn)腹水的情況。右心衰竭的患者，通常會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室壓力增高，那么就會(huì)影響排血量，導(dǎo)致外周血液不能回到心房，下腔靜脈回流受阻，會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血主要表現(xiàn)為胸水腹水的特點(diǎn)。除此之外，右心衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早的到醫(yī)院接受治
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 590次