問腎功能衰竭有哪些診斷
病情描述:
腎功能衰竭有哪些診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭的診斷可分為兩種,即急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭多見于大量失血失液、梗阻及應用腎損害藥物等,慢性腎衰竭多由慢性腎臟病發(fā)展而來,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。
意見建議:
腎功能衰竭患者平時應注意休息,注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,優(yōu)質蛋白主要是指動物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,每日攝入量應控制在0.6~0.8克。同時應注意限制高鉀及高磷食物的攝入。
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腎功能衰竭的癥狀有哪些腎功能衰竭可以波及身體的各個系統(tǒng),具體癥狀如下:第一,消化系統(tǒng)是最常出現(xiàn)癥狀的系統(tǒng),患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良以及消化道的出血。第二,呼吸系統(tǒng)會表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難,患者可以出現(xiàn)尿毒癥肺炎、尿毒癥胸膜炎的表現(xiàn)。第三,心血管系統(tǒng),腎功能衰竭的病人可以出現(xiàn)明顯的高血壓、心衰,甚至動脈粥樣硬化、血管硬化等相關表現(xiàn)。第四,血液系統(tǒng)很容易受到累及,病人可以出現(xiàn)腎性貧血。另外,出血風險會明顯增加。第五,內分泌系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕不育以及病人性欲減退等相關表現(xiàn)。第六,皮膚可以出現(xiàn)瘙癢癥的表現(xiàn)。第七,骨骼肌肉系統(tǒng)也很容易受到累及,病人可以出現(xiàn)乏力、指端的麻木。另外,骨痛、骨折的風險會明顯增加。第八,病人可以出現(xiàn)內環(huán)境穩(wěn)定被打破,病人可以出現(xiàn)電解質酸堿平衡的紊亂,有高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂等。所以腎功能衰竭可以引發(fā)全身出現(xiàn)不適的癥狀。01:58
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腎功能衰竭有哪些不能吃腎功能衰竭的病人飲食方面,還是需要加以注意的。1.如果患者存在明顯的水腫,高血壓的情況下,我們一定要限制病人水和鹽的攝入,鈉鹽的攝入建議控制在3克以下。2.另外建議低脂飲食,不要吃得過于油膩和辛辣刺激。3.另外對于腎功能衰竭的病人,蛋白的攝入量也是有要求的。如果病人沒有透析,我們是需要限制飲食中蛋白的攝入的,建議優(yōu)質低蛋白飲食,蛋白的攝入量一般在,0.6~0.8克每公斤體重每天,盡量選擇優(yōu)質蛋白,也就是蛋、奶、肉、大豆蛋白等都是可以的。但是如果透析了,蛋白的攝入就可以和正常人一樣。4.還有腎功能衰竭的病人,很容易出現(xiàn)各項并發(fā)癥的情況,比如高鉀血癥、高尿酸血癥,飲食中我們要針對這些并發(fā)癥進行調整。01:20
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腎功能衰竭有哪些診斷腎功能衰竭的診斷包括病因診斷,分期診斷,并發(fā)癥的診斷等等。腎功能衰竭我們通常指的是慢性腎功能衰竭,在診斷這種疾病的時候,首先應該把病因診斷放在前面。病因診斷比較常見的有慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,狼瘡性腎炎,梗阻性腎病,紫癜性腎炎等等。這些病因診斷主要是為了明確患者腎功能衰竭是由什么疾病所導致,然后從病因上進行處理。這樣患者腎功能惡化的就會慢一些,進入尿毒癥的時間就會往后推遲一下。而慢性腎功能衰竭的分期診斷主要是為了明確患者的腎衰到了什么程度。如果是輕度的,一般是CKD1期和2期;如果是中度的,是CKD3期到4期;如果是重度的就是CKD5期,也叫做尿毒癥期。而并發(fā)癥的診斷主要包括高鉀血癥,貧血,鈣磷代謝失調等等。在治療慢性腎衰的時候,這些并發(fā)癥也同時需要給予處理。語音時長 01:27”
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如何診斷腎功能衰竭首先,是否有夜尿過多的病史,夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一,提示遠端腎小管濃縮功能障礙,有此病史者多為CRF。另外是否早期出現(xiàn)少尿,少尿是指每日尿量少于四百毫升,部分腎衰竭病人,腎衰竭尚欠嚴重即出現(xiàn)少尿。而CRF病例唯到終末期,也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘,才呈現(xiàn)少尿。因此,如果是衰竭早期即出現(xiàn)少尿,多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現(xiàn)過貧血,CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血,而腎小管性及腎間質性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血,因此不伴貧血的腎衰竭,多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。語音時長 1:30”
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如何診斷腎功能衰竭腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平,也可根據(jù)內生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高,即考慮腎功能的異常,部分患者在早期可能無血肌酐的升高,但內生肌酐清除率已開始出現(xiàn)下降,此時也稱為腎功能衰竭。
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慢性腎功能衰竭診斷標準慢性腎衰這個概念里面有兩個要點,第一患者存在著腎衰的情況,第二患者這個腎衰說是慢性的,而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能,來反映這個問題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二,如何判斷患者是慢性的呢?一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史,很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發(fā)癥。比如說腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據(jù)。
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腎功能衰竭有哪些癥狀所謂的腎功能衰竭,指的是各種原因造成腎臟不能很好實行它的功能,造成相應的一些臨床癥狀。腎臟的主要的功能是產(chǎn)生尿液。通過尿液的形式排除身體內多余的水分和代謝廢物,還能夠調節(jié)電解質酸堿平衡,另外腎臟還有內分泌的功能,所以腎臟功能衰竭的時候,會因為這些功能不能行使造成相應的癥狀。比如水分不能有效的排泄,患
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急性腎功能衰竭護理診斷急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的,千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息,在少尿期應控制患者的飲水,每天以五百毫升為基礎補液,加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食,當體內高鉀容易引起猝死,也要限制鈉鹽,水腫的患者每天測體重一次,稱體重的時間盡量過電以了解有