問(wèn)急性水腫性胰腺炎怎么治療
病情描述:
急性水腫性胰腺炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎治療的兩大任務(wù),尋找并去除病因,控制炎癥。密切監(jiān)測(cè)生命體征,動(dòng)態(tài)進(jìn)行腹部檢查,生化血分析,淀粉酶和血?dú)夥治?,維持水電解質(zhì)平衡,維持血容量。液體復(fù)蘇糾正組織缺氧,也是維持血容量和水電解質(zhì)平衡的重要措施。急性期患者禁食,通過(guò)抑制胃酸分泌,抑制胰酶的分泌。
意見(jiàn)建議:
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō),我們?cè)趺磥?lái)懷疑,就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn),來(lái)懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒(méi)有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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輕型急性水腫性胰腺炎怎么治療輕型的急性水腫性胰腺炎的治療一般在臨床上就選擇非手術(shù)治療,也就是我們常說(shuō)的保守治療。這種保守治療的措施:第一個(gè),要禁食,要進(jìn)行胃腸減壓,要進(jìn)行抑制胰酶的分泌。胃腸減壓可以防止嘔吐,減輕腹脹,降低病人腹內(nèi)的壓力。抑制胰酶可以減輕胰酶的分泌,就是減少胰酶對(duì)組織臟器的自我消化的作用。第二個(gè),要進(jìn)行補(bǔ)液,防止休克,還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的治療。急性胰腺炎的病人很多伴有嘔吐,很可能會(huì)有電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào),還有就是可能有病人還會(huì)有血壓低、血循環(huán)不穩(wěn)定,甚至有休克,這時(shí)候要進(jìn)行必要的輸液治療,補(bǔ)充電解質(zhì),糾正酸中毒,還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的支持治療,病人這時(shí)候不能吃東西,要進(jìn)行胃腸外的營(yíng)養(yǎng)治療。第三個(gè),要進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。第四個(gè),要進(jìn)行抗生素的應(yīng)用,要根據(jù)病人的情況,選擇使用抗生素。第五個(gè),可以進(jìn)行中藥治療,可以通過(guò)胃管注入中藥,或者是說(shuō),如果病人嘔吐頻繁,可以通過(guò)中藥進(jìn)行灌腸治療。通過(guò)這些治療,大部分的病人在一周之內(nèi)病情都能得到有效緩解,如果病人是酗酒引起的,病情得到緩解之后一定要戒酒。如果是膽道結(jié)石引起的,在治療病情穩(wěn)定之后,最好是將膽囊進(jìn)行切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18”
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急性水腫性胰腺炎治療如果有輕微的情況,都是采用保守治療,要禁食,鼻胃管減壓,持續(xù)的胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸,給全胃腸動(dòng)力藥可以減輕腹脹,可以應(yīng)用莫沙必利這樣的藥物。再就是補(bǔ)充體液,防止休克,全部的病人都應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,預(yù)防出現(xiàn)低血壓改善微循環(huán),另外診斷明確的,可以適當(dāng)?shù)慕o予解痙止痛的藥物,可以應(yīng)用顛茄合劑這樣的藥物。另外可以采用胃管減壓組胺受體拮抗劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等,抑制胰腺外分泌,抑制胰酶活性,注意要營(yíng)養(yǎng)支持治療,主要是靠腸胃營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)癥狀緩解以后可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)流質(zhì)半流質(zhì)飲食,感染比較嚴(yán)重的情況可以考慮應(yīng)用抗生素,尤其是合并有胰腺,胰周壞死的時(shí)候可以靜脈應(yīng)用廣譜抗生素來(lái)控制感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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重型急性水腫胰腺炎怎么治療病情分析:對(duì)于上述的病情,首先應(yīng)該讓患者減輕腹脹的情況,可以用來(lái)防止嘔吐引起的呼吸。建議適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素,改善微循環(huán),對(duì)于重病的病人應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行重癥護(hù)理。意見(jiàn)建議:建議不要吃生冷刺激的食物,多吃一些溫?zé)岬氖澄?。適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)鍛煉。可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)和維生素。
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見(jiàn)的一種類型,其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡(jiǎn)單。首選禁食,插胃管,進(jìn)行胃腸減壓,其次可以微量泵入生長(zhǎng)抑素減少胰液的分泌,同時(shí)輸注護(hù)胃藥,營(yíng)養(yǎng)液,再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過(guò)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
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急性胰腺炎怎么治療一般引起急性胰腺炎的原因比較多,有可能是膽石癥及膽道感染等導(dǎo)致的,患者可以采取一般治療、藥物治療或者手術(shù)治療。一、一般治療,對(duì)于急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛癥狀嚴(yán)重的患者需要禁食禁飲,同時(shí),進(jìn)行胃腸減壓,減少胰腺分泌,腹痛減輕之后先以流食或者半流食為主,之后逐漸過(guò)渡到正常飲食。二、藥物治療,若患者還出現(xiàn)了發(fā)熱
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急性胰腺炎怎么治療急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认傺装Y反應(yīng),治療需綜合考量,通常包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等。在一般治療方面,患者需遵醫(yī)囑禁食,以減少胰液分泌,從而降低胰腺負(fù)擔(dān)。同時(shí),通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)或空腸營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)維持身體所需營(yíng)養(yǎng),液體復(fù)蘇和維持水電解質(zhì)平