問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤和腦積水可以一起手術(shù)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤和腦積水可以一起手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這可以一起手術(shù)的,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤如果比較大的話就會(huì)壓迫導(dǎo)致腦室的梗阻,從而形成梗阻性腦積水。顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的可以進(jìn)行腦室外引流降低顱內(nèi)壓力,然后同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的切除手術(shù)。而如果顱內(nèi)壓增高不是特別重的話,那也不需要處理腦積水,因?yàn)橥ㄟ^(guò)手術(shù)將腫瘤切除了,解除了梗阻就能夠積水消失的。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤和腦積水可以一起手術(shù)嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,位于cpa區(qū),有內(nèi)庭道的擴(kuò)張,可有眩暈以及患側(cè)的耳朵失聰。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水,當(dāng)然,腫瘤相對(duì)較大有一些占位效應(yīng),有擠壓腦組織循環(huán)通道,當(dāng)然有可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液來(lái)顱腔內(nèi)部積攢較多,形成腦積水。當(dāng)然,二者也可能沒(méi)有聯(lián)系,比如說(shuō)腦積水是患者之前因?yàn)槠渌课坏哪[瘤或者曾經(jīng)有過(guò)腦出血、顱內(nèi)感染等原因引起,所以如果二者之前沒(méi)有聯(lián)系。一起做手術(shù)當(dāng)然是可以的,但是必然會(huì)增加一定的風(fēng)險(xiǎn),為什么呢??jī)蓚€(gè)手術(shù)同時(shí)做,同時(shí)腦積水這種手術(shù)是需要體內(nèi)置入永久性的分流管,是體內(nèi)需要植入異物的,有增加感染的風(fēng)險(xiǎn),二者手術(shù)合在一起必然要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)提高一個(gè)級(jí)別。如果患者的基本情況體質(zhì)各方面挺好,也可以考慮一起手術(shù),但是如果神經(jīng)鞘瘤影響了腦脊液循環(huán)通路,導(dǎo)致了腦積水,在解除腫瘤占位效應(yīng)的同時(shí)對(duì)于腦積水的治療是有一定的幫助的,可以達(dá)到一石二鳥(niǎo)的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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顱骨修復(fù)和腦積水需要一起手術(shù)嗎顱骨修復(fù)和腦積水在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)這種情況,而且有很多顱腦外傷的患者可能往往同時(shí)存在兩種性質(zhì)的疾病。在臨床當(dāng)中對(duì)于這兩樣疾病是否同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,暫時(shí)沒(méi)有一個(gè)非常明確的答案,因?yàn)檫@個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行選擇。有的時(shí)候做單純的顱骨修補(bǔ),腦積水也有可能會(huì)改善。而有的時(shí)候單純做腦積水,后期也并不需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),所以這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際的病情進(jìn)行看待。因?yàn)?,顱骨缺損之后,大腦就會(huì)形成一種負(fù)壓狀態(tài),對(duì)于腦組織的損傷來(lái)講相對(duì)比較明顯,就會(huì)形成腦積水,腦內(nèi)壓力不平衡等一些現(xiàn)象,所以這也可能會(huì)加速腦積水的形成,而反之亦然,腦積水也可能會(huì)加速顱腦缺損而造成的一些損傷,所以這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤腦積水嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤,如果生長(zhǎng)巨大會(huì)壓迫到第四腦室,第四腦室是腦脊液循環(huán)通路,那么阻塞的話則會(huì)影響產(chǎn)生腦積水的情況。這種腦積水是屬于腫瘤所致的腦積水,是需要進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療才能夠緩解這種腦積水的情況,如果不將聽(tīng)神經(jīng)瘤切除的話,是沒(méi)有辦法治愈腦積水的。
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痔瘡和直腸息肉可以一起手術(shù)嗎病情分析:在臨床上痔瘡和直腸息肉其實(shí)是可以一起進(jìn)行手術(shù)的,對(duì)于直腸息肉來(lái)說(shuō),可以進(jìn)行經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù),燒灼術(shù)等等。另外,對(duì)于痔瘡可以選擇內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或者外痔切除術(shù)或者外剝內(nèi)扎術(shù)等等。意見(jiàn)建議:在手術(shù)以后一定要建議患者多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,特別是多吃一些含有膳食纖維特別豐富的水果和蔬菜,一定要縮短排便時(shí)間,保持排便順暢。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤腦積水嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤可以引起腦積水的,聽(tīng)神經(jīng)瘤如果比較大就會(huì)向前方壓迫腦干,可以導(dǎo)致出現(xiàn)四腦室的梗阻,這可以影響到腦脊液的正?;亓魑眨瑥亩蜁?huì)導(dǎo)致腦脊液的更多出現(xiàn),腦室增寬也就導(dǎo)致腦積水。另外聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)也可以刺激引起網(wǎng)膜下腔出血或者引起蛛網(wǎng)膜的炎癥,也是可以導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞而引起腦積水的。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤引起腦積水什么原因聽(tīng)神經(jīng)瘤引起腦積水,常常是因?yàn)槟[瘤較大壓迫第4腦室,導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。一般在臨床表現(xiàn)上,除了聽(tīng)神經(jīng)自身的癥狀如聽(tīng)力的喪失或者是面神經(jīng)麻痹等癥狀以外,還表現(xiàn)有腦積水癥狀,有劇烈的頭痛,惡心,嘔吐等顱高壓表現(xiàn)。通過(guò)影像學(xué)的檢查,如頭顱CT或頭顱磁共振可以明確診斷,這種情況常常是在腫瘤巨大壓迫到腦干時(shí)會(huì)發(fā)