問食管炎感染嗎
病情描述:
食管炎感染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管炎通常是由于炎癥感染引起的,大多數(shù)是幽門螺旋桿菌感染引起的,是不會感染到其他部位的,應(yīng)該及時的通過一些消炎殺菌對藥物進行治療,防止有潰瘍或者出血的現(xiàn)象出現(xiàn),飲食上也要避免太過油膩,辛辣刺激性的食物,要飲食均衡,并且衛(wèi)生。
意見建議:
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食管炎容易復(fù)發(fā)嗎食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有些它是在第一次治療以后,它能保持非常好,不會再復(fù)發(fā),影響食管炎復(fù)發(fā)的因素會有很多,如果食管炎是比較輕的食管炎,原先你是比較新的食管炎,它的復(fù)發(fā)幾率是不高的,如果原先是中度和重度的食管炎,它的復(fù)發(fā)率是比較高的,另外還有一些引起復(fù)發(fā)的一些危險的因素存在會導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),第一就是有些如果這個第一個療程治療以后,食管炎已經(jīng)愈合,但是食管炎的癥狀持續(xù)存在,這種患者的話他是容易復(fù)發(fā)的。第二有些患者,他是存在一個解剖學(xué)問題或者說有引起胃食管反流的解剖學(xué)問題持續(xù)存在,這樣的話它的反流持續(xù)存在,所以容易導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),這種解剖學(xué)的問題,包括明顯的下食管括約肌的松弛,也就是賁門的松弛,如果是永久性的,這種它容易食管炎容易復(fù)發(fā),還有一些患者他是有食管裂孔疝導(dǎo)致食管裂孔疝的存在,容易導(dǎo)致胃食管反流,這種患者也容易有食管炎的復(fù)發(fā),所以食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有一部分患者是容易復(fù)發(fā),這是跟他的這個胃食管反流病的嚴重程度以及合并的這個解剖學(xué)和功能學(xué)的障礙有關(guān)系。02:06
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食管炎會癌變嗎?食管炎和食管癌,它是有一定的關(guān)系的,特別是食管腺癌之間,它是有明顯的關(guān)系的,這個道理來講,可以從這幾個方面去說,第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的,也就是說在反流物不斷地腐蝕下,食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎,食管它自身有愈合能力,通過自身的愈合,食管炎得到愈合,在這個愈合的過程中,經(jīng)常是一個正常的愈合,有些個情況,經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎,經(jīng)常的愈合,總有出現(xiàn)差錯的時候,會出現(xiàn)一些異常的愈合,這種愈合呢,會把原來的這個食管黏膜上皮,它是鱗狀上皮被柱狀上皮,特別是腸上皮替代,就會形成一種,叫做巴瑞特食管的疾病,那么巴瑞特食管對于食管癌來講,它是一種癌前病變,當然了,這個巴瑞特食管它也分輕中重,也分是不是容易癌變的那一種,一般情況下,中國人的巴瑞特食管是短段的,而且不容易癌變的那種為主,這種比較多見,所以有些患者他有巴瑞特食管,但是它的面積不大,而且沒有明顯的的不典型增生,那大可放心,基本上他的這種癌變率非常的低,但是也有一些患者,他是一種長段的巴瑞特食管,巴瑞特食管的面積比較大,而且有不典型增生,那么這樣的患者就需要注意了,這種情況的巴瑞特食管,它就容易癌變,變成食管腺癌,所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管,如果有巴瑞特食管,需要去看它的面積是不是大,第二看看是不是有不典型增生,如果有面積比較大,有不典型增生,我們就需要去注意幾個方面,一個需要去監(jiān)測它,如果說面積比較大,有不典型增生,有的患者需要半年,或一年做一次胃鏡,去監(jiān)測它是不是發(fā)生癌變了,還有一些,可以采取更積極的措施,我們可以把這個病變的,明顯病變的黏膜給他去除掉,通過射頻的方法給它燒灼,或者通過黏膜切除的方法,給它切除掉,讓它重新長出好的黏膜,來預(yù)防食管癌的發(fā)生,還有就是有些患者,他有合并明顯的胃食管反流,長期的不能得到控制,這種患者,還要去把這個胃食管反流得到一個很好的控制,因為你胃食管反流不好好控制的話,你即使把這個黏膜治療好了,它將來還可能再出現(xiàn)這一類的問題,所以不同的病人,需要不同的方法去控制和治療。03:40
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食管炎嚴重嗎一般來說都不算嚴重,但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,那有可能就會非常嚴重,如果時間比較長的話,就有可能會引起并發(fā)癥。隨著病情的進展,有可能會導(dǎo)致食管狹窄出血潰瘍,一旦出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥,那么病情就比較嚴重,反流的胃液可以侵襲到咽部、聲帶、氣管,而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎,胃液反流和吸入呼吸道都可能會導(dǎo)致吸入性肺炎。另外出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥患者會反復(fù)的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停甚至出現(xiàn)心絞痛,所以說食管炎,如果說不治療的話,任其發(fā)展,也是非常嚴重,尤其是出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,患者就會甚至引起生命危險,嚴重的食管炎,后期會出現(xiàn)食管狹窄,出現(xiàn)永久性的吞咽困難,進食固體食物的時候有堵塞感疼痛感,嚴重的食管炎會出現(xiàn)食管黏膜糜爛出血,大部分都是慢性少量出血,如果大量出血或者長期的出血都有可能會引起缺鐵性貧血。語音時長 1:33”
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食管炎跟反流性食管炎化膿性食管炎常發(fā)于食管黏膜有破損時,細菌侵入食管黏膜所致的化膿性炎癥,患者可以無癥狀或僅有頸部疼痛和肩痛,病變范圍較大,使患者處頸部疼痛外,還有吞咽疼痛,可出現(xiàn)吞咽困難,胸腹部疼痛、寒顫、發(fā)熱等癥狀。返流性食管炎主要以燒心、吞咽疼痛、以及胸骨后疼痛為主,當食管炎嚴重時可引起食管痙攣、食管狹窄、吞咽食物感到發(fā)噎、甚至嘔吐,一般食管炎出血輕微,也可以引起嘔血和黑便,不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:28”
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食管炎難治療嗎食管炎治療病程比較長,需要忌食辛辣刺激性食物,忌食高脂肪、高膽固醇食物,軟食為主少食多餐,需要口服甲硝唑膠囊或者阿莫西林膠囊(必須不過敏),口服藥物奧美拉唑膠囊或者泮托拉唑膠囊,同時需要口服藥物多潘立酮。
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食管炎會癌變嗎?病情分析:食管炎有癌變的可能,所以患者反復(fù)食管炎的時候,應(yīng)該進行胃鏡的檢查,評估病灶變化情況,若患者有病情進展,尤其是合并有潰瘍的,應(yīng)該取病理活檢明確診斷。意見建議:在生活上注意戒煙禁酒,飲食上養(yǎng)成良好的習慣,避免過熱,過涼,辛辣刺激的食物攝入,有助于降低食管癌發(fā)生的概率,當患者出現(xiàn)進食后有摩擦感,停留感或者進食困難的時候,應(yīng)該進行食管鏡檢查,評估是否有占位性病變。
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食管炎a級食管炎A級是一種食管黏膜輕度受損的情況,損傷直徑通常不超過5mm,多由胃酸反流、食物刺激引起,可能有胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。以下是關(guān)于食管炎A級的詳細情況,包括病情、治療與預(yù)防方法。一、病情概述食管炎A級的病情相對較輕,主要表現(xiàn)為食管黏
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食管炎a級這是一個鏡下的診斷,根據(jù)胃鏡下所見的食管粘膜的損害程度可以分為四級,a級b級c級和d級。a級,就是一個或一個以上的食管粘膜破損,它的長徑不會超過五個毫米。b級,是一個或一個以上的食管粘膜破損,至少有一處大于五個毫米,但是不會融合的。c級,胃粘膜破損有融合,但是整個周徑不會超過75%。d級,一般是粘膜