問(wèn)治療尿毒癥性心衰的藥有哪些
病情描述:
治療尿毒癥性心衰的藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果病人呼吸困難,協(xié)助病人采取坐位吸氧,病情嚴(yán)重的可以采用呼吸機(jī)維持呼吸,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,比如:硝普鈉,硝酸甘油,從小劑量開始,使用時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,使用利尿藥降低心臟負(fù)荷,另外根據(jù)病情使用其它藥物,嚴(yán)格記錄病人每天的尿量和入液量。
意見(jiàn)建議:
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尿毒癥的癥狀有哪些尿毒癥狀包括精神系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀,我們說(shuō)患上尿毒癥的患者最主要的癥狀便是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。在患上尿毒癥的早期,患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭昏和乏力以及記憶力減退等癥狀。隨著病情越來(lái)越嚴(yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)肌肉顫抖和抽搐,還會(huì)引起煩躁不安。最后還有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡和昏迷等癥狀。早期患者消化系統(tǒng)癥狀常常出現(xiàn)消化不良或者是食欲不振,等到病情加重的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和厭食以及腹瀉。其次,患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道出血的現(xiàn)象。同時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐也跟人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙有很大的關(guān)系。以上這些就是尿毒癥狀。除此之外,尿毒癥的患者因?yàn)樗嶂卸?、鈉水潴留以及毒性物質(zhì)的原因,還會(huì)造成心力衰竭,引起心肌受損和心律失常。所以,一旦有患者出現(xiàn)這樣的情況,就必須要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看是否患上了尿毒癥。01:59
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尿毒癥有什么現(xiàn)象尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人是由于長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病,有些病人可能有一個(gè)慢性的腎炎,他這樣的病人都會(huì)首先出現(xiàn)一個(gè)癥狀就是病人食欲減退,不愛(ài)吃東西了。這樣的病人以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了,所以經(jīng)常患者會(huì)去就診于消化內(nèi)科。這樣病人會(huì)最近食欲不好,惡心、吐,看東西就不想吃,以為是消化系統(tǒng)出問(wèn)題了,到消化內(nèi)科就診,一化驗(yàn)患者出現(xiàn)血肌酐增高。這樣病人還會(huì)有乏力、沒(méi)勁、皮膚瘙癢,這樣的病人都可能會(huì)有這些表現(xiàn),然后化驗(yàn)貧血了。化驗(yàn)、檢查,診斷出尿毒癥,可能需要透析或者需要腎移植的治療了。01:12
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治療尿毒癥性心衰的要點(diǎn)有哪些?慢性腎衰中的心力衰竭,主要是由于水、鈉潴留和血壓升高所致。其治療方法和一般心力衰竭相似,但療效常較差。主要措施包括:一、限制水鈉的攝入。二、使用利尿劑。三、洋地黃。四、血管擴(kuò)張劑。此外還可進(jìn)行透析治療,清除體內(nèi)多余的水、鈉。方法主要有血液透析和腹膜透析兩種。因?yàn)檠笗r(shí),體外循環(huán)和動(dòng)靜脈瘺造成血液分流,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心衰。腹透簡(jiǎn)易安全,清除水、鈉潴留安全有效,并且不影響血液動(dòng)力學(xué),不增加心臟負(fù)荷,療效滿意,值得推廣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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治療尿毒癥性心衰的要點(diǎn)有哪些首先需要利尿劑的治療,消除體內(nèi)多余的水分,再配合使水量的限制,能有效的預(yù)防病人水腫的情況,心衰的病情越重,需要利尿劑的劑量就會(huì)越大。但是如果服用過(guò)量的利尿劑,就會(huì)引發(fā)身體的缺水,導(dǎo)致病人頭暈、惡心、四肢無(wú)力。第二、需要使用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素2受體拮抗劑,這樣的藥物能改善心室的功能,避免心臟的擴(kuò)大,減低因心衰惡化而住院次數(shù),并提高成活率。其次還需要使用β受體阻滯劑,這類藥物可以通過(guò)減少心臟的負(fù)荷以及身體對(duì)氧氣的需求,長(zhǎng)期性的改善心臟的功能,從而增加生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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尿毒癥心衰癥狀有哪些病情分析:尿毒癥患者出現(xiàn)心衰是比較常見(jiàn)的,患者會(huì)出現(xiàn)突然的呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰的癥狀以及下肢水腫,頸靜脈怒張等癥狀。意見(jiàn)建議:患者一定要注意臥床休息,避免下床活動(dòng),還要避免焦慮和緊張,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
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尿毒癥心衰吧尿毒癥患者非常容易引起心衰,一方面尿毒癥由于機(jī)體毒素排除障礙,可導(dǎo)致毒素對(duì)心肌細(xì)胞的直接損害,從而引起心臟的收縮,舒張功能障礙,另一方面腎衰尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,而引起心臟前負(fù)荷增加,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥所致心衰的原因主要有:一、血容量過(guò)多。尿毒癥時(shí)血總量增加,左心室舒張末期容量,心搏出量及心排血量增加,心功能不能代償時(shí)即可出現(xiàn)左室功能減退,并導(dǎo)致心功能衰竭。二、高血壓。長(zhǎng)期高血壓是心臟負(fù)荷過(guò)重引起心室壁肥厚,心臟擴(kuò)大,久之引起心功能衰竭。三、尿毒癥毒素的作用。尿毒癥時(shí)有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi)
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尿毒癥的替代治療方案有哪些尿毒癥的替代治療最常見(jiàn)的是血液透析和腹膜透析,但是還有一種替代方案就是腎移植,但是因?yàn)槟I移植費(fèi)用比較高昂,而且供源比較少,所以現(xiàn)實(shí)中腎移植比較少見(jiàn),慢性腎衰病人如果腎小球?yàn)V過(guò)率在六到十毫升每分或者是肌酐大于707微摩爾每升,并且有明顯得尿毒癥臨床表現(xiàn),比如高鉀、無(wú)尿等這些表現(xiàn)的時(shí)候。經(jīng)治療不能緩解的