問垂體瘤微腺瘤服藥需要多久
病情描述:
垂體瘤微腺瘤服藥需要多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤微腺瘤服用溴隱亭治療,女性患者需要一直服用溴隱亭至絕經(jīng),溴隱亭可以適當(dāng)抑制垂體的功能,以改善因腫瘤引起的內(nèi)分泌失調(diào)。女性絕經(jīng)后,腦垂體的內(nèi)分泌功能也會(huì)適當(dāng)減退,體積也會(huì)有所減小,可以停藥;男性患者需要一直服用溴隱亭治療。
意見建議:
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長(zhǎng)得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤微腺瘤服藥需要多久垂體微腺瘤是指垂體瘤的體積小于一公分,對(duì)于垂體微腺瘤,我們也是要鑒別好它是有功能的垂體瘤,還是無功能的垂體瘤。如果是無功能的垂體瘤,對(duì)周圍組織沒有壓迫,是可以動(dòng)態(tài)觀察隨訪,定期復(fù)查垂體磁共振,也不需要吃藥治療。如果是有功能的垂體瘤,則要進(jìn)一步的細(xì)分是泌乳素瘤,還是生長(zhǎng)激素瘤,還是ACTH瘤等。如果是泌乳素瘤首選藥物的治療方法,常用的是甲磺酸溴隱亭,這個(gè)藥物一般需要吃2~3年,甚至是終生,因?yàn)橥K幜嗣谌樗亓鲇锌赡軙?huì)再次出現(xiàn),如果是生長(zhǎng)激素瘤或者是ACTH瘤是首選手術(shù)的方法來切除的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)需要多久垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)大多需要半小時(shí)到一小時(shí)左右,一般垂體瘤進(jìn)行手術(shù)之前,一定要先完善相關(guān)垂體內(nèi)分泌激素檢查,明確垂體瘤是否有功能。如果是有功能性的垂體瘤,首先可以先用藥物將內(nèi)分泌激素穩(wěn)定到正常水平之后,再進(jìn)行垂體瘤手術(shù)切除治療。比如,垂體泌乳素瘤,可以先口服溴隱亭,將血清當(dāng)中泌乳素水平達(dá)到正常,然后垂體瘤也可以較前明顯縮小,這時(shí)再進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),效果往往較好。應(yīng)當(dāng)注意垂體瘤手術(shù)之后,患者有可能會(huì)遺留有垂體功能減退,大多患者需要終身口服激素類藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體微腺瘤是腦垂體瘤么垂體微腺瘤是屬于腦垂體瘤的,所說的微腺瘤是指腫瘤的直徑在一厘米以內(nèi)的,這種腫瘤可以暫時(shí)不做手術(shù),需要抽血化驗(yàn)體內(nèi)的激素水平,比如皮質(zhì)醇,性激素六項(xiàng),甲狀腺功能等,其中最常見的類型是泌乳素型垂體瘤,會(huì)有泌乳素的增高,這種泌乳素垂體瘤可以口服溴隱亭治療,有一部分可以腫瘤縮小甚至消失,然后還要定期的復(fù)查,如果出現(xiàn)腫瘤持續(xù)的增長(zhǎng),直徑超過一厘米的話,就需要做手術(shù)了。
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垂體瘤術(shù)后需要終生服藥嗎對(duì)于垂體瘤手術(shù)后的患者來說,多數(shù)情況下,體內(nèi)的激素水平會(huì)逐步恢復(fù)正常,因此在手術(shù)后半年到一年的時(shí)間,要根據(jù)具體技術(shù)水平,適當(dāng)?shù)姆盟幬飦磉M(jìn)行調(diào)理,一年以后激素水平正常的情況下,就可以不用再服用藥物了。手術(shù)以后需要建議半年到一年左右的時(shí)間,定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查。
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微腺瘤與垂體瘤區(qū)別它們是不是一種疾病,其實(shí)垂體瘤與垂體微腺瘤本身就是一種疾病。垂體瘤又稱垂體腺瘤,因?yàn)樵谂R床上通常將小于10mm的垂體腺瘤稱為垂體微腺瘤,所以垂體微腺瘤等于垂體瘤等于垂體腺瘤,它們?nèi)齻€(gè)說法都一樣,同時(shí)都屬于良性腫瘤。按腫瘤大小可分為:垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于10mm)、大腺瘤(腫瘤直徑在10mm或者大
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垂體微腺瘤是腦垂體瘤么其實(shí)垂體微腺瘤確實(shí)是腦垂體瘤的一種,這一點(diǎn)是值得肯定的。另外在臨床上,一般的是將直徑小于等于十毫米的垂體瘤,稱為垂體微腺瘤,大多數(shù)是通過影像學(xué)確定診斷,有些垂體微腺瘤,是因?yàn)槠渌?,在進(jìn)行頭部ct檢查時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的,病人其實(shí)可以無任何的垂體瘤的臨床癥狀,垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也是完全正常的。此類病人不急