問頸部大動脈炎怎么治療
病情描述:
頸部大動脈炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸部大動脈炎,目前來講,尚無特效藥物可以根治,但主要是應(yīng)用一些對癥治療的藥物,比如控制血壓、改善循環(huán)、擴張血管,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來抑制免疫治療,常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療,人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術(shù)治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩(wěn)定期進行手術(shù)。01:45
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大動脈炎的介入治療大動脈炎患者在某些情況下,需要我們外科的介入治療干預(yù),具體什么情況呢,有時候如果我們的在內(nèi)科,積極的激素、免疫抑制劑,包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上,患者仍然有血管狹窄的進展,比如說這個人出現(xiàn)腎動脈的狹窄,或者是腎動脈的閉塞,這種情況下,他可能會出現(xiàn)腎性高血壓,或者是一個腎功能異常,這種時候,就需要一個外科的干預(yù)了。血管外科可能會給他做介入治療,可能會給他放一個球囊擴張他的腎動脈,這樣腎動脈擴張之后,他的炎癥控制之后,他的腎臟缺血可能就會恢復(fù),他的血壓可以下降,肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴重的病變,有時候血管外科,還會給他植入的我們的血管支架,來維持他的一個狹窄的不再發(fā)展。01:14
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頸部大動脈炎怎么治療頸部大動脈炎指的大動脈炎的頭臂動脈型累及到了頸部血管,它的治療主要是根據(jù)患者的不同疾病階段進行決定的,由于它20%的患者具有自限性就是在發(fā)現(xiàn)時疾病已經(jīng)很穩(wěn)定,這類患者如果沒有合并癥,可以在醫(yī)院隨訪觀察不需要特別的治療,還如果患者是在疾病的早期。并且有重要臟器缺血的癥狀,化驗血沉c反應(yīng)蛋白升高,這個時候就需要應(yīng)用藥物治療,藥物包括激素和免疫抑制劑,其中激素是基礎(chǔ)治療是這個疾病活動期的主要治療藥物,它可以改善癥狀緩解病情。它的使用方法一般是每天三十毫克到六十毫克,有些患者如果病情活動不明顯,可能需要小劑量的,比如十五毫克到三十毫克,其中血沉c反應(yīng)蛋白以及患者癥狀的緩解是它減量的指標。另外就是應(yīng)用免疫制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等能夠提高治療效果減少激素的副作用,還需要進行擴血管抗凝等改善循環(huán)對癥處理,出現(xiàn)嚴重狹窄的患者并且有明顯臟器缺血的癥狀,就需要應(yīng)用介入治療和外科手術(shù)治療。語音時長 1:56”
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大動脈炎怎么治療大動脈炎是一種全身性的疾病,應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ),外科治療室改病引起的血管病變,在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失的時候,進行動脈重建,對頭臂動脈型的患者可進行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等,胸主動脈和腹主動脈嚴重狹窄的患者,可行人工血管重建術(shù),腎動脈狹窄患者可行腎臟自身移植術(shù)和血管重建?;紓?cè)腎臟明顯萎縮和可行腎臟切除,冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋或者是支架手術(shù),經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成術(shù),球囊擴張術(shù)等,用于治療動脈狹窄等也比較有良好的效果,預(yù)后主要取決于高血壓的程度以及腦供血的情況語音時長 1:17”
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頸部大動脈炎會疼嗎頸部大動脈炎,會出現(xiàn)頭痛、頭暈,甚至眼黑、眩暈、昏迷等癥狀的。大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的性疾病,屬于慢性自身免疫性疾病,好發(fā)于青年女性,本病通常隱匿起病,受累動脈的側(cè)支循環(huán)通常都比較豐富,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后預(yù)后還是良好的。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎頸部嚴重嗎首先對于頸部的大動脈炎這個疾病是非常嚴重的,它主要是由于頸部的血管出現(xiàn)了自主神經(jīng)失調(diào)和嚴重的一些改變。那么對于這個疾病一般和病毒感染,植物神經(jīng)功能紊亂,頸部的一些精神刺激、冷熱刺激、手術(shù)外傷,還有放射性反應(yīng)以及自身免疫性疾病,以及鄰近器官的炎癥刺激多種因素都是有關(guān)系的。所以說對于疾病的治愈它不是很好
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頸部大動脈炎癥狀頸部大動脈炎指的是大動脈炎累及頸動脈、鎖骨下動脈和椎動脈,在臨床分型上屬于頭臂動脈型,大動脈炎也可以導(dǎo)致上述血管管腔狹窄和閉塞,出現(xiàn)不同程度的缺血癥狀,上肢缺血的時候患者可以出現(xiàn)肢體的無力,可以是單側(cè),也可以是雙側(cè),患側(cè)肢體發(fā)涼、酸痛、麻木、甚至出現(xiàn)肌肉萎縮,頸動脈、橈動脈和肱動脈可以出現(xiàn)搏動減弱或