問(wèn)頸部大動(dòng)脈炎怎么治療
病情描述:
頸部大動(dòng)脈炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸部大動(dòng)脈炎,目前來(lái)講,尚無(wú)特效藥物可以根治,但主要是應(yīng)用一些對(duì)癥治療的藥物,比如控制血壓、改善循環(huán)、擴(kuò)張血管,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)抑制免疫治療,常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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大動(dòng)脈炎怎么治療大動(dòng)脈的治療包括藥物治療,還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療,當(dāng)然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對(duì)病因,針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時(shí)間以后,確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療,人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的,也就是介入的方式,腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療,我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張,而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的,就是無(wú)論是做手術(shù)治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動(dòng)期,最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。01:45
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大動(dòng)脈炎的介入治療大動(dòng)脈炎患者在某些情況下,需要我們外科的介入治療干預(yù),具體什么情況呢,有時(shí)候如果我們的在內(nèi)科,積極的激素、免疫抑制劑,包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上,患者仍然有血管狹窄的進(jìn)展,比如說(shuō)這個(gè)人出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄,或者是腎動(dòng)脈的閉塞,這種情況下,他可能會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓,或者是一個(gè)腎功能異常,這種時(shí)候,就需要一個(gè)外科的干預(yù)了。血管外科可能會(huì)給他做介入治療,可能會(huì)給他放一個(gè)球囊擴(kuò)張他的腎動(dòng)脈,這樣腎動(dòng)脈擴(kuò)張之后,他的炎癥控制之后,他的腎臟缺血可能就會(huì)恢復(fù),他的血壓可以下降,肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴(yán)重的病變,有時(shí)候血管外科,還會(huì)給他植入的我們的血管支架,來(lái)維持他的一個(gè)狹窄的不再發(fā)展。01:14
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頸部大動(dòng)脈炎怎么治療頸部大動(dòng)脈炎指的大動(dòng)脈炎的頭臂動(dòng)脈型累及到了頸部血管,它的治療主要是根據(jù)患者的不同疾病階段進(jìn)行決定的,由于它20%的患者具有自限性就是在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)很穩(wěn)定,這類患者如果沒(méi)有合并癥,可以在醫(yī)院隨訪觀察不需要特別的治療,還如果患者是在疾病的早期。并且有重要臟器缺血的癥狀,化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白升高,這個(gè)時(shí)候就需要應(yīng)用藥物治療,藥物包括激素和免疫抑制劑,其中激素是基礎(chǔ)治療是這個(gè)疾病活動(dòng)期的主要治療藥物,它可以改善癥狀緩解病情。它的使用方法一般是每天三十毫克到六十毫克,有些患者如果病情活動(dòng)不明顯,可能需要小劑量的,比如十五毫克到三十毫克,其中血沉c反應(yīng)蛋白以及患者癥狀的緩解是它減量的指標(biāo)。另外就是應(yīng)用免疫制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等能夠提高治療效果減少激素的副作用,還需要進(jìn)行擴(kuò)血管抗凝等改善循環(huán)對(duì)癥處理,出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的患者并且有明顯臟器缺血的癥狀,就需要應(yīng)用介入治療和外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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大動(dòng)脈炎怎么治療大動(dòng)脈炎是一種全身性的疾病,應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ),外科治療室改病引起的血管病變,在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失的時(shí)候,進(jìn)行動(dòng)脈重建,對(duì)頭臂動(dòng)脈型的患者可進(jìn)行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等,胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者,可行人工血管重建術(shù),腎動(dòng)脈狹窄患者可行腎臟自身移植術(shù)和血管重建。患側(cè)腎臟明顯萎縮和可行腎臟切除,冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋或者是支架手術(shù),經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成術(shù),球囊擴(kuò)張術(shù)等,用于治療動(dòng)脈狹窄等也比較有良好的效果,預(yù)后主要取決于高血壓的程度以及腦供血的情況語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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頸部大動(dòng)脈炎會(huì)疼嗎頸部大動(dòng)脈炎,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈,甚至眼黑、眩暈、昏迷等癥狀的。大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的性疾病,屬于慢性自身免疫性疾病,好發(fā)于青年女性,本病通常隱匿起病,受累動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)通常都比較豐富,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后預(yù)后還是良好的。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎頸部嚴(yán)重嗎首先對(duì)于頸部的大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病是非常嚴(yán)重的,它主要是由于頸部的血管出現(xiàn)了自主神經(jīng)失調(diào)和嚴(yán)重的一些改變。那么對(duì)于這個(gè)疾病一般和病毒感染,植物神經(jīng)功能紊亂,頸部的一些精神刺激、冷熱刺激、手術(shù)外傷,還有放射性反應(yīng)以及自身免疫性疾病,以及鄰近器官的炎癥刺激多種因素都是有關(guān)系的。所以說(shuō)對(duì)于疾病的治愈它不是很好
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頸部大動(dòng)脈炎癥狀頸部大動(dòng)脈炎指的是大動(dòng)脈炎累及頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,在臨床分型上屬于頭臂動(dòng)脈型,大動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致上述血管管腔狹窄和閉塞,出現(xiàn)不同程度的缺血癥狀,上肢缺血的時(shí)候患者可以出現(xiàn)肢體的無(wú)力,可以是單側(cè),也可以是雙側(cè),患側(cè)肢體發(fā)涼、酸痛、麻木、甚至出現(xiàn)肌肉萎縮,頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可以出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或