問(wèn)小兒疝氣如何推
病情描述:
小兒疝氣如何推
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療小兒疝氣常用的推拿按摩手法,主要是有搗小天心五分鐘,平肝兩分鐘,推補(bǔ)疝兩分鐘,推補(bǔ)脾兩分鐘,揉外勞宮兩分鐘,清小腸兩分鐘,揉二馬兩分鐘。如果是寒疝,一般是推拿上三關(guān)、神闕、氣海、上七節(jié)骨兩分鐘,如果是氣疝,主要是平肝,順運(yùn)八卦,揉神闕、四神聰各兩分鐘。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣如何處理對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō),其實(shí)它是分為多類的,咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種,比如分為可復(fù)性疝,然后還有就是崁頓疝,然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō),我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈,或者站立的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物,男孩可以墜入陰囊,或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō),尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候,我們要壓住內(nèi)環(huán)口,也就是腹股溝區(qū),男孩就是陰囊上位,然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入,這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn),就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況,我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納,可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候,可以適當(dāng)喂奶,然后還有就是進(jìn)行哄孩子,這種處理,然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。02:00
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進(jìn)行保守治療的,而且能夠達(dá)到很好的效果,但是一旦一歲以后沒(méi)有愈合,這種情況下,保守的機(jī)會(huì)就比較少了,我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù),能快就快一些進(jìn)行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對(duì)于一歲以內(nèi)的孩子,如果說(shuō)反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來(lái)說(shuō)我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會(huì)糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù),有些孩子對(duì)于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說(shuō)我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒疝氣如何推小兒疝氣想要推回腹腔,一定要將患者的疝內(nèi)容物從疝環(huán)慢慢推入至腹腔,千萬(wàn)不要使用暴力。小兒疝氣屬于臨床上常見(jiàn)的疾病,一旦發(fā)生,要引起足夠的重視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,患者要完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中所有的操作要輕柔、快速,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷,要將患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血,手術(shù)之后要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,以防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染。手術(shù)之后,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小兒疝氣如何用手推對(duì)于小兒疝氣的患者,如果需要進(jìn)行手法復(fù)位,一般建議患者在氯胺酮麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,一般使用雙手的大拇指進(jìn)行疝氣的復(fù)位。對(duì)于部分患兒來(lái)說(shuō),如果腹壁疝已經(jīng)發(fā)生嵌頓,進(jìn)一步致使患者疝內(nèi)容物,如腸管發(fā)生壞死,這種情況下有可能進(jìn)一步使得患兒腸管壞死之后,引起彌漫性腹膜炎。如果強(qiáng)行進(jìn)行疝氣的還納,有可能進(jìn)一步致使患者腹腔內(nèi)發(fā)生感染,或者是發(fā)生彌漫性腹膜炎。這種情況下一般需要考慮到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通外科進(jìn)行就診,考慮行腹部的彩超檢查,觀察患者腸管是否有進(jìn)一步缺血壞死的情況發(fā)生,必要的時(shí)候需要考慮予以外科手術(shù)探查。如果腸管已經(jīng)發(fā)生壞死,需要考慮切除部分腸管之后,然后再行疝囊的高位結(jié)扎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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小兒疝氣如何用手推病情分析:通常情況下小兒疝氣主要是在氯胺酮麻醉的處理下來(lái)用手推的,期間病人一定要避免過(guò)度暴力,可能會(huì)出現(xiàn)損傷的情況,非常不利于病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議病人需要定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行彩超或者x線的檢查,明確病情的恢復(fù)情況,然后必要時(shí)應(yīng)該給予外科手術(shù)的治療來(lái)痊愈。
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小兒疝氣怎么往回推小兒疝氣復(fù)位的手法是,患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),臀部抬高,以左手按住內(nèi)環(huán)口處,右手順著腹股溝韌帶的方向,向上推。一般來(lái)講,在患兒沒(méi)有哭鬧的狀態(tài)之下,比較容易復(fù)位,所以盡量避免孩子哭鬧,如果自行復(fù)位困難,應(yīng)積極找專業(yè)人士進(jìn)行手法復(fù)位。
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小兒疝氣如何診斷小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝氣最主要的確診方法就是看平常的體征以及臨床表現(xiàn),小兒疝氣最主要就是在孩子腹股溝區(qū)或者是陰囊部出現(xiàn)可復(fù)性的包塊,這種可復(fù)性的包塊一般是在孩子活動(dòng)或者是哭鬧或者是用力解大便的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)孩子平靜或者睡覺(jué)的時(shí)候,這種包塊
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要如何避免小兒疝氣要避免小孩疝氣要從先天因素和后天因素來(lái)入手,先天因素就是孩子在出生之前,在宮內(nèi)胚胎時(shí)期的發(fā)育就存在著先天的異常,出生之后就發(fā)現(xiàn)孩子的筋膜沒(méi)有發(fā)育好,沒(méi)有完全閉合而存在裂口,從發(fā)生疝氣。因此在先天的因素上優(yōu)生優(yōu)育一定要做好,在懷孕的時(shí)候夫妻雙方要調(diào)理身體,爸爸能要注意戒煙限酒。媽媽一定把身體調(diào)理好,遠(yuǎn)