問小兒疝氣如何推
病情描述:
小兒疝氣如何推
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療小兒疝氣常用的推拿按摩手法,主要是有搗小天心五分鐘,平肝兩分鐘,推補疝兩分鐘,推補脾兩分鐘,揉外勞宮兩分鐘,清小腸兩分鐘,揉二馬兩分鐘。如果是寒疝,一般是推拿上三關(guān)、神闕、氣海、上七節(jié)骨兩分鐘,如果是氣疝,主要是平肝,順運八卦,揉神闕、四神聰各兩分鐘。
意見建議:
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小兒疝氣如何處理對于疝氣來說,其實它是分為多類的,咱們只是針對腹股溝斜疝這種,比如分為可復(fù)性疝,然后還有就是崁頓疝,然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說,我們在家里能處理的就是可復(fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈,或者站立的時候,可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物,男孩可以墜入陰囊,或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來說,尤其孩子劇烈哭鬧的時候,我們要壓住內(nèi)環(huán)口,也就是腹股溝區(qū),男孩就是陰囊上位,然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入,這是一個很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn),就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況,我們可以選擇輕觸進行還納,可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時候,可以適當(dāng)喂奶,然后還有就是進行哄孩子,這種處理,然后當(dāng)孩子不鬧的時候清除腫物。02:00
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進行保守治療的,而且能夠達到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機會就比較少了,我們需要選擇進行擇期手術(shù),能快就快一些進行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進行手術(shù),有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒疝氣如何推小兒疝氣想要推回腹腔,一定要將患者的疝內(nèi)容物從疝環(huán)慢慢推入至腹腔,千萬不要使用暴力。小兒疝氣屬于臨床上常見的疾病,一旦發(fā)生,要引起足夠的重視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,患者要完善好手術(shù)之前的檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進行手術(shù)治療為好。手術(shù)過程當(dāng)中所有的操作要輕柔、快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,要將患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血,手術(shù)之后要對患者的手術(shù)切口進行定期的換藥處理,以防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染。手術(shù)之后,建議患者進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:11”
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小兒疝氣如何用手推對于小兒疝氣的患者,如果需要進行手法復(fù)位,一般建議患者在氯胺酮麻醉下進行手法復(fù)位,一般使用雙手的大拇指進行疝氣的復(fù)位。對于部分患兒來說,如果腹壁疝已經(jīng)發(fā)生嵌頓,進一步致使患者疝內(nèi)容物,如腸管發(fā)生壞死,這種情況下有可能進一步使得患兒腸管壞死之后,引起彌漫性腹膜炎。如果強行進行疝氣的還納,有可能進一步致使患者腹腔內(nèi)發(fā)生感染,或者是發(fā)生彌漫性腹膜炎。這種情況下一般需要考慮到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的普通外科進行就診,考慮行腹部的彩超檢查,觀察患者腸管是否有進一步缺血壞死的情況發(fā)生,必要的時候需要考慮予以外科手術(shù)探查。如果腸管已經(jīng)發(fā)生壞死,需要考慮切除部分腸管之后,然后再行疝囊的高位結(jié)扎。語音時長 01:12”
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小兒疝氣如何用手推病情分析:通常情況下小兒疝氣主要是在氯胺酮麻醉的處理下來用手推的,期間病人一定要避免過度暴力,可能會出現(xiàn)損傷的情況,非常不利于病情的恢復(fù)。意見建議:建議病人需要定期到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行彩超或者x線的檢查,明確病情的恢復(fù)情況,然后必要時應(yīng)該給予外科手術(shù)的治療來痊愈。
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小兒疝氣怎么往回推小兒疝氣復(fù)位的手法是,患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),臀部抬高,以左手按住內(nèi)環(huán)口處,右手順著腹股溝韌帶的方向,向上推。一般來講,在患兒沒有哭鬧的狀態(tài)之下,比較容易復(fù)位,所以盡量避免孩子哭鬧,如果自行復(fù)位困難,應(yīng)積極找專業(yè)人士進行手法復(fù)位。
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小兒疝氣如何診斷小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝氣最主要的確診方法就是看平常的體征以及臨床表現(xiàn),小兒疝氣最主要就是在孩子腹股溝區(qū)或者是陰囊部出現(xiàn)可復(fù)性的包塊,這種可復(fù)性的包塊一般是在孩子活動或者是哭鬧或者是用力解大便的時候出現(xiàn),當(dāng)孩子平靜或者睡覺的時候,這種包塊
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要如何避免小兒疝氣要避免小孩疝氣要從先天因素和后天因素來入手,先天因素就是孩子在出生之前,在宮內(nèi)胚胎時期的發(fā)育就存在著先天的異常,出生之后就發(fā)現(xiàn)孩子的筋膜沒有發(fā)育好,沒有完全閉合而存在裂口,從發(fā)生疝氣。因此在先天的因素上優(yōu)生優(yōu)育一定要做好,在懷孕的時候夫妻雙方要調(diào)理身體,爸爸能要注意戒煙限酒。媽媽一定把身體調(diào)理好,遠