問十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
病情描述:
十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療,但出現(xiàn)以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)治療,大量出血,經(jīng)過藥物,內(nèi)鏡,血管介入治療無效時。急性穿孔,慢性穿透性潰瘍,瘢痕性幽門梗阻,潰瘍懷疑有癌變時,外科手術(shù)不只是單純的切除潰瘍病灶,而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜受到多種病因?qū)е吗つ冃纬?。十二指腸潰瘍病因有:1、遺傳因素。遺傳因素對十二指腸潰瘍的易感性起著較重要的作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高兩倍以上。2、胃酸分泌過多。胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生決定性因素。3、十二指腸黏膜防御機制減弱,患者胃排空加速抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負荷量加大,造成黏膜損傷導(dǎo)致潰瘍形成。4、幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染是十二指腸球部潰瘍最常見的病因,約占十二指腸潰瘍百分之九十到百分之百。十二指腸潰瘍通過內(nèi)科保守治療基本上能痊愈,但如果出現(xiàn)下列情況需要要考慮手術(shù)治療:1、大量出血經(jīng)過藥物、胃鏡以及血管內(nèi)鏡介入治療無效時。2、急性十二指腸穿孔以及慢性十二指腸穿孔潰瘍。3、瘢痕性幽門梗阻。語音時長 1:48”
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療一:胃大部切除術(shù),是我國最常用的方法,胃大部切除主要有兩類,畢Ⅰ式胃大部切除術(shù),該方法在胃大部切除后將殘留胃直接和十二指腸吻合,畢Ⅱ式,該方法在胃竇部切除后,將殘留胃和上端空腸吻合、十二指腸殘端縫合。二:胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),可分為三種類型,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。語音時長 1:05”
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十二指腸潰瘍藥物治療十二指腸潰瘍治療的目標為祛除病因、控制癥狀、促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑、ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,通過使用抑制胃酸分泌的藥物,減少高胃酸的分泌,有助于迅速改善患者的癥狀,如果患者有幽門螺桿菌感染,需要積極抗菌治療。
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十二指腸潰瘍治療目標十二指腸潰瘍治療的目標為祛除病因,控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,通過積極發(fā)現(xiàn)病因并去除,可以有效提高潰瘍的治愈率,90%到百分之百的十二指腸球部潰瘍的患者有幽門螺桿菌感染,需要積極根除幽門螺桿菌。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進而引
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會有一層能起到保護作用的黏液屏障。當出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保