問糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁茨苤旅?/span>
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁茨苤旅?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期出現(xiàn)微血管瘤、小出血點,伴有棉絮狀滲出,當(dāng)發(fā)展到增殖期視網(wǎng)膜病變時,可以產(chǎn)生新生血管、玻璃體出血,進而新生血管發(fā)生纖維化增殖改變、玻璃體機化,血管纖維化后可以牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜脫離,最后導(dǎo)致失明。
意見建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁茨苤旅?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病性的微血管病變中的最重要的表現(xiàn),是一種特異性改變的眼底病變,也是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,而將有視網(wǎng)膜新生血管形成了糖尿病性視網(wǎng)膜病變,稱為增殖性的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變會出現(xiàn)致盲?那是因為在糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期一般它沒有什么自覺的癥狀。但是隨著病情的發(fā)展就有不同的表現(xiàn),視網(wǎng)膜水腫可引起光散射,而使患者出現(xiàn)閃光感,黃斑水腫,缺血或滲出累及中央凹可引起不同程度的視力減退,伴有大視小視,有色視,視物變形等,出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈破裂,少量出血入玻璃體可使患者自覺眼前有黑影飄動,而最嚴(yán)重的是新生血管的生長,玻璃體大量出血或增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變可以牽引性的視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚者失明。語音時長 01:28”糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲原因糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于微循環(huán)障礙所引發(fā)的,由于微循環(huán)引發(fā)微血管病變,導(dǎo)致微動脈瘤以及微血管基底膜的增厚。這些都是糖尿病病變的特征性改變,與高血糖密切相關(guān),出現(xiàn)后會引發(fā)玻璃體出血以及積血,最終導(dǎo)致增殖引發(fā)失明,以上就是糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲的病理改變。語音時長 1:13”糖尿病性視網(wǎng)膜病變可致盲么糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一。出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者可有視物模糊,視力下降,嚴(yán)重者也會引起失明,所以出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要到眼科進行眼底鏡檢查,如果有眼底出血,需要進行科學(xué)規(guī)范的治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變會致盲嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻患皶r治療會致盲。當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展至晚期時,會造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,從而造成患者失明,但是如果能夠及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,并盡早進行治療,例如通過眼底激光治療,手術(shù)治療等,可以有效的阻止病情加重,能夠避免患者失明。意見建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防,患者平時應(yīng)注意鍛煉身體,合理飲食,控制好血糖。能夠有效的降低發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險。雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害糖尿病性視網(wǎng)膜病變在臨床上是指糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害通常有視野缺損、視物變形、視力下降等。1、視野缺損:如果在患有糖尿病后沒有及時控制病情,會因為血糖持續(xù)屬于升高狀態(tài)而引起視網(wǎng)膜血管通透性增加,甚至?xí)霈F(xiàn)滲出的現(xiàn)象,使患者在視物時出現(xiàn)視野缺損,感覺眼前有黑霧遮擋,影響正常的生活。2
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