問(wèn)腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤出血是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所致,如果目前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài),生命征不穩(wěn)的話,那只能進(jìn)行藥物保守治療,用一些脫水消腫止血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且對(duì)癥處理,如果目前生命征穩(wěn)定,需要進(jìn)行腦血管造影檢查,根據(jù)檢查狀況決定治療方法,可以通過(guò)介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤治療,預(yù)防再次破裂。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦一旦腦部的動(dòng)脈瘤破裂出血,應(yīng)及時(shí)將患者送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,密切觀察患者的病情變化。急診給予患者行頭顱CT檢查,并幫助判斷目前的情況,有手術(shù)指征的情況下,應(yīng)選擇在急診對(duì)患者進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。若無(wú)手術(shù)條件和目前暫無(wú)明確手術(shù)指征的情況下,可以先保守治療。給予患者靜脈點(diǎn)滴止血,健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),脫水,預(yù)防腦血管痙攣等藥物,來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)將患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。待患者病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下,復(fù)查頭顱CT,以及頭頸部CTA檢查,必要時(shí)可以選擇行腦血管造影,明確目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位,大小,以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,可考慮通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦動(dòng)脈瘤怎么辦腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起,如果破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤破裂出血要立即給予住院治療,絕對(duì)的臥床休息,應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。如果條件允許要早期的考慮給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉還是介入治療彈簧圈填塞。一般如果出血量較少,經(jīng)過(guò)治療以后大部分病人可以治愈。腦動(dòng)脈瘤如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出血量較大,形成大的顱內(nèi)血腫,要急癥給予開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,并給于動(dòng)脈瘤夾壁,術(shù)后給予積極的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂出血是非常嚴(yán)重的,這可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。致死率和致殘率都非常高,這需要首先進(jìn)行顱腦ct檢查,看看目前的出血量情況,如果出血量非常多,形成血腫的話,量大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,而如果出血量不多,目前生命征穩(wěn)定的話,需要做腦血管造影檢查,來(lái)確定動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài),然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行開顱手術(shù),夾閉動(dòng)脈瘤或者進(jìn)行介入栓塞動(dòng)脈瘤,否則還是會(huì)出現(xiàn)再次破裂的。
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腦動(dòng)脈瘤怎么辦患有腦動(dòng)脈瘤疾病的患者,主要是在腦部的血管或者是動(dòng)脈處出現(xiàn)血管畸形,或者是病變長(zhǎng)出了瘤體。這種情況下,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。避免自己私自用藥治療,以免用藥有誤,在此期間患者要控制好血糖、血壓和血脂方面的問(wèn)題,飲食一定要清淡,要戒煙戒酒。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)該怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂出血是很危險(xiǎn)的情況。要立刻讓患者平躺,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血加重。呼叫急救人員,盡快送往醫(yī)院。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行治療。如果情況緊急,可能會(huì)先采取措施降低顱內(nèi)壓,減少腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。之后會(huì)考慮用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或者開
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)