問體檢ct右肺有肺氣腫有誤診可能嗎
病情描述:
體檢ct右肺有肺氣腫有誤診可能嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
體檢CT右肺有肺氣腫,是有誤診可能性的。因?yàn)闊o論是哪種影像學(xué)檢查,都存在誤診的可能性,需要進(jìn)一步做胸透或者核磁共振檢查。體檢CT發(fā)現(xiàn)右肺肺氣腫,容易和肺膿腫,和急性肺炎混淆。需要依據(jù)血常規(guī)檢查,以及患者臨床癥狀判斷疾病。
意見建議:
如果做相關(guān)檢查明確為肺氣腫,則建議及時(shí)抗炎,活血化瘀治療,具體藥物建議依據(jù)患者具體情況而定。治療期間,積極預(yù)防肺臟感染,積極預(yù)防肺心病,平時(shí)應(yīng)多參加戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)肺氣腫康復(fù)。
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加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎任何一種影像學(xué)的檢查手段,包括B超、CT、核磁,對(duì)于肝癌的診斷來講,都具有它的特點(diǎn),也同時(shí)具有比較高的診斷準(zhǔn)確率和特異性。但是,沒有任何一種檢查,都能夠百分之百地確診,或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤,在CT上表現(xiàn)是一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn),也就是在增強(qiáng)CT,動(dòng)脈期腫瘤的顯像,要超過周圍正常的肝實(shí)質(zhì),而到了靜脈期,腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點(diǎn),而使得其密度降低,反而要低于周圍的肝臟實(shí)質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點(diǎn),在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤,是混合性的肝癌,或者腫瘤不是特別大,病灶太小,那么在增強(qiáng)CT上,有可能會(huì)出現(xiàn)誤診,或者是遺漏。所以,我們對(duì)于一些病灶,特別是在嚴(yán)重肝硬化背景,或者是有一些慢性肝病,而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,以及肝臟有陰影的時(shí)候,除了做腹部增強(qiáng)CT之外,還建議做腹部增強(qiáng)核磁。必要的時(shí)候,還需要做肝臟穿刺,取一部分組織來進(jìn)行病理診斷,以提高肝癌的診斷率。02:05
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加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查也有可能出現(xiàn)誤診為肝癌,但是相對(duì)來說,這種情況是比較少見的,因?yàn)楦伟?huì)有典型的增強(qiáng)ct的表現(xiàn),在動(dòng)脈期會(huì)表現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化,在靜脈期和門脈期表現(xiàn)為迅速的弱化,這種情況表現(xiàn)為快進(jìn)快出,它是做為診斷肝癌的重要的證據(jù),因?yàn)楦伟┌┘?xì)胞主要是由肝動(dòng)脈供血,而正常的肝組織主要是由門靜脈供血,所以進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查會(huì)有這種檢查的差異。另外并不是說進(jìn)行加強(qiáng)ct檢查就可以確診肝癌。一般來說如果大于兩個(gè)厘米的腫瘤,有增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振或者超聲造影,或者普美顯磁共振,出現(xiàn)肝癌的影像學(xué)典型的表現(xiàn),就可以作為確診,如果是小于兩個(gè)厘米的病灶,需要兩種影像學(xué)檢查表現(xiàn)為典型的肝癌才可以確診。語音時(shí)長 01:24”
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什么情況發(fā)生肺氣腫誤診通常情況下肺氣腫一般不會(huì)發(fā)生誤診。如果在肺氣腫早期以及沒有相關(guān)的醫(yī)療條件輔助檢查,這時(shí)可能會(huì)發(fā)生肺氣腫誤診。因?yàn)榉螝饽[主要診斷明確是依靠它的輔助檢查和患者的病史以及臨床表現(xiàn)。如果針對(duì)一些偏遠(yuǎn)地區(qū),特別是醫(yī)療條件比較差的地方,如果沒有這些相關(guān)輔助檢查,可能會(huì)與慢阻肺或者是慢性支氣管炎有混淆的可能性;如