問心衰時心率的變化是什么
病情描述:
心衰時心率的變化是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般心力衰竭的時候心臟為代償性增加性搏出量,心率會代償性增加。如果基礎疾病是慢性心功能不全,伴隨有心力衰竭,最后的心律緩慢,這是一個不太好的情況,多考慮心功能低下,要用一些抗心律失常還要有強心的藥物!
意見建議:
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心衰心率快還是慢心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙,使得靜脈血回流量受阻,心臟血液不能排出,從而引起一系列癥狀,患者會表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發(fā)生之后,患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時會出現(xiàn)心率減慢,甚至死亡。在急性心衰合并心動過緩需要特別注意以下幾個方面:一、終末期心衰,心衰不緩解反而心率越來越慢,常提示生命進入到了最后階段,基本剩下心臟移植一個選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾??;三、觀察心電圖有無急性心梗的改變,密切追蹤心肌損傷標記物的結果;四、化驗電解質,排除高血鉀。01:51
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走路時心率多少正常正常成年人靜息狀態(tài)下的心率,在每分鐘60-100次,運動后的心率要快于靜息狀態(tài)下的心率。步行狀態(tài)下正常心率,可以用簡單的量化辦法,用170減年齡來計算,如果是50歲,步行以后心率應該控制在170-50,那就是每分鐘120次,即提示運動量合適,步行時由于運動量增加,會引起心跳增快,心率可能要高于靜息狀態(tài)下的心率。步行狀態(tài)下,正常心率與步行的速度,年齡、體質水平有較大關。同樣是步行,有些人步行速度很快,運動量比較大,可能心率增加的不多,有些人步行速度比較慢,心率升高的較多,對有心肺功能不良的患者,活動量不能太大,走路速度不能太快,適當活動即可。01:47
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低鈉血癥時病理生理變化是什么低鈉血癥時根據(jù)發(fā)生的原因不一樣,病理生理變化也不一樣。低鈉血癥一般情況下可以分為缺鈉性低鈉血癥、稀釋性低鈉血癥和消耗性低鈉血癥,對于這種情況在臨床表現(xiàn)上也不完全一樣。一般情況下,患者出現(xiàn)低鈉血癥往往會有一系列的臨床表現(xiàn),對于缺鈉性低鈉血癥主要是表現(xiàn)是在體液丟失的時候腹瀉嘔吐,使用利尿劑伴有水的丟失但是失鈉多于失水,從而引起低滲性的失水。慢性腎上腺功能減退患者嚴格限制鹽的攝入,也會引起缺鈉性的低鈉血癥。再就是稀釋性的的低鈉血癥,水鈉在體內潴留,但是水多于鈉總體鈉可能正常也可能會有增加,常見于腎排水功能不良,慢性心力衰竭、肝硬化失代償期、腎病綜合征等。再有就是消耗性的低鈉血癥,這情況多見于肺結核、癌癥、肝硬化晚期的病人營養(yǎng)不良、年老體弱的人群等。語音時長 1:34”
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細胞壞死時的特征性變化是什么病情分析:細胞壞死的特征性變化主要是細胞核的改變,可以表現(xiàn)為核濃縮,核脫水時染色質濃縮,染色變深,體質縮小,還可能表現(xiàn)為核碎裂,核溶解。導致細胞壞死的原因,主要是物理或者化學性的損害因子引起。意見建議:建議平常要積極的治療原發(fā)病灶,預防病毒和細菌感染,多吃新鮮的蔬菜水果,促進身體的新陳代謝,避免煙酒刺激,以免導致肝腎損傷。
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