問(wèn)胃穿孔手術(shù)怎么做的
病情描述:
胃穿孔手術(shù)怎么做的
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上如果患者有胃穿孔需要積極的做好術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療,在臨床上一般選用單純的穿孔縫合術(shù),單純的創(chuàng)口縫合修補(bǔ)術(shù)他的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間比較短,安全性高,一般認(rèn)為穿孔時(shí)間超出八個(gè)小時(shí),患者的腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴(yán)重,有大量的膿性滲出液,而且患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的內(nèi)科治療沒(méi)有改善,而且患者沒(méi)有出血,梗阻等并發(fā)癥需要做單純的穿孔縫合術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔手術(shù)怎么做做胃穿孔手術(shù)一般選擇穿孔修補(bǔ)術(shù),胃大部切除術(shù)或者選擇胃癌根治術(shù),要根據(jù)引起部穿孔的原因決定。胃穿孔在臨床上很多見(jiàn),屬于急腹癥,可以是胃潰瘍所引起,這是導(dǎo)致胃穿孔最常見(jiàn)的原因,也有可能是胃部腫瘤所引起,比如胃癌等,所以一定要判斷引起胃穿孔的原因才能決定如何手術(shù)。如果為胃潰瘍引起的穿孔,可以做穿孔修補(bǔ)術(shù)或者做胃大部切除術(shù)。如果為胃癌引起的胃穿孔,需要完善檢查,需要行胃癌根治術(shù),能夠徹底治好胃穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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微創(chuàng)胃穿孔手術(shù)怎么做微創(chuàng)胃穿孔的手術(shù)我們主要是針對(duì)穿孔時(shí)間比較短、腹腔污染比較輕微的一些患者,這些患者我們可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。通過(guò)在病人的腹部做三個(gè)橋卡,也就是我們的工作的通道,然后在腹腔鏡下找到我們穿孔的部位,對(duì)我們穿孔的部位進(jìn)行縫合就可以了??p合以后我們需要對(duì)腹腔污染的這些東西進(jìn)行清理,通過(guò)用生理鹽水沖洗,把我們的腹腔污染物沖洗干凈,可以防止術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染的情況。胃穿孔的治療方法,包括胃穿孔的修補(bǔ)以及胃大部的切除。胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,能夠快速的治療好胃穿孔的情況,但是對(duì)于引起胃穿孔的消化道潰瘍,它就不能治療了。而我們胃大部切除手術(shù)它主要是由手術(shù)創(chuàng)傷比較大,但是它能夠治療我們胃潰瘍的情況,同時(shí)也可以治療我們胃穿孔的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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胃穿孔手術(shù)怎么做通常情況下胃穿孔在保守治療無(wú)效時(shí)才會(huì)采用手術(shù)進(jìn)行治療,一般選擇胃穿孔修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療胃穿孔的癥狀,在一些情況下可能會(huì)做胃切除進(jìn)行治療。不同的操作,而且打開(kāi)腹腔之后有不同的方式方法以及所用的材料不同,價(jià)格上都會(huì)有一定的差距。一般最少可能是兩千元,多的情況下可能會(huì)達(dá)到一萬(wàn)塊左右。
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胃穿孔手術(shù)是怎么做的通常來(lái)說(shuō)患者可以選擇開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù),穿孔以絲線間斷成像縫合,再用大網(wǎng)膜覆蓋或者用網(wǎng)膜片修補(bǔ),當(dāng)然了也可以選擇經(jīng)腹腔鏡行縫合,這時(shí)候也要進(jìn)行大網(wǎng)膜的覆蓋修補(bǔ),對(duì)于所有的胃穿孔手術(shù)都要進(jìn)行做活檢,并且要做病理檢查排除胃癌。如果患者是胃癌,患者要進(jìn)行的是胃癌根治術(shù),這樣才能徹底的治愈患者的疾病,在臨床上胃穿孔是一種很急的疾病,所以大家要引起足夠的重視,患者才能恢復(fù)的良好。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類(lèi)疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘
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胃穿孔手術(shù)在哪開(kāi)刀這個(gè)手術(shù)一般情況是在左側(cè)腹部開(kāi)刀。但也還是得看具體是什么部位的,開(kāi)刀是肯定的,要在劍突下做長(zhǎng)切口,找到胃以后清理漏入腹腔的內(nèi)容物,清理干凈以后對(duì)胃進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)好以后放置引流管。這不是個(gè)小手術(shù)。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)不是個(gè)小手術(shù),術(shù)后至少需要一個(gè)星期不能吃飯不能喝水,只能從靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)的這幾天一定要好好照