問小腦萎縮與帕金森區(qū)別是什么
病情描述:
小腦萎縮與帕金森區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病主要指的是中腦黑質(zhì)和黑指紋狀體,系統(tǒng)變性引起的多巴胺能神經(jīng)元的病變壞死,在臨床上可以初步表現(xiàn)出肢體的震顫,運動遲緩及姿勢步態(tài)異常;小腦萎縮是一個影像學的診斷,也可以很多種疾病引起。
意見建議:
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帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別帕金森病和小腦萎縮有什么區(qū)別,門診很多病人說我家里人老家的大夫說可能是小腦萎縮。首先我跟大家講原發(fā)的帕金森病,一定不會有小腦萎縮,當然很少部分遺傳的,可能不在我們今天的范疇。我們講的是90%以上中老年這種帕金森病,他不應該有小腦萎縮。如果他有小腦萎縮就是我說的帕金森疊加綜合征,像多系統(tǒng)萎縮這樣的疾病。所以它的鑒別其實很簡單做個影像學的檢查就可以判斷。有些病人會問我怎么那么早就出現(xiàn)平衡的不好,我怎么那么早藥效就不好使,可能你不是原發(fā)的帕金森,而是帕金森疊加綜合征了,當然還有另外一些遺傳的病。像脊髓小腦共濟失調(diào),可能我們常說的小腦萎縮,這樣的一些情況吧。01:15
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小腦萎縮的癥狀關于小腦萎縮的癥狀,大家要明確一個問題,就是說我們正常人的腦子的退化,有時候是跟人的這種年齡相對稱的,這樣就不一定有小腦萎縮。如果說一個病人考慮他小腦萎縮。一般臨床上會出現(xiàn),小腦萎縮的相應癥狀,比如說出現(xiàn)共濟失調(diào),比如說出現(xiàn)走路不穩(wěn),走路時候出現(xiàn)步距寬,拿東西的時候,出現(xiàn)了就是說持物不穩(wěn),比如說我們要做相應的共濟檢查的時候,出現(xiàn)了指鼻試驗、指指試驗,跟-膝-脛試驗都是異常,可以出現(xiàn)小腦的一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況我們就要做相應的頭顱影像學檢查,比如說頭顱CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)干樹枝樣改變,這時候我們就要追問病史,病人到底是由于腦血管病,由于年齡還是由于遺傳疾病引起來,比如說我們臨床常見的遺傳性疾病,遺傳性小腦性共濟失調(diào),比如說多系統(tǒng)萎縮、腦血管病,均可以出現(xiàn)小腦萎縮,臨床上需要根據(jù)病人的具體情況具體分析。01:45
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小腦萎縮與帕金森早期帕金森最常見的癥狀有運動遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等,初發(fā)癥狀以震顫最多,60%到70%,其次為行走障礙,12%,肌強直,10%,和運動遲緩,10%。癥狀多從一側上肢開始,逐漸累積同側下肢,對側上肢和下肢。小腦萎縮則是一種由于老年人腦細胞組織建設出現(xiàn)的腦神經(jīng)功能失調(diào)疾病,在臨床上最常見的癥狀就是老年癡呆。小腦萎縮的發(fā)病原因有很多,比較常見的有腦外傷、遺傳、腦炎、高血壓、精神分裂等等,最主要的致病原因還是由于腦細胞長時間缺血。語音時長 1:55”
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帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別帕金森病又被稱為正常麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,帕金森病的病因以及發(fā)病機制,在目前來說尚未得到明確,但是有一些調(diào)查研究可以提供一些線索,發(fā)現(xiàn)帕金森病的發(fā)生可能與社會因素、藥物因素以及患者因素等有關。帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)致密布、蘭班神經(jīng)元色素脫失,黑質(zhì)色素變淡以及出現(xiàn)路易小體等。帕金森病的神經(jīng)生化改變是中腦黑質(zhì)致密布、神經(jīng)元脫失,導致上述部位以及神經(jīng)末梢觸多巴胺的分泌減少,而黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)中的多巴胺系統(tǒng),拮抗的乙酰膽堿作用相對亢進,多巴胺與乙酰膽堿的平衡,發(fā)生了失調(diào)。而小腦萎縮,準確來說不是一種疾病,而是一種神經(jīng)影像學的表現(xiàn),既可以見于一些遺傳性變性性疾病,也可以見于某些急性病程,如急性小腦炎的后期,以及某些藥物中毒等,甚至某些無臨床癥狀的人,影像學檢查也可以見到小腦萎縮,尤其以老年人多見。語音時長 1:29”
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腦萎縮與帕金森區(qū)別是什么腦萎縮是影像學的一個診斷,主要就是癥狀就是智力的減退,比如說阿茲海默癥,有些影像學診斷腦萎縮的人可以沒有什么癥狀。帕金森的主要癥狀就是身體的不自主震顫,醫(yī)生診斷帕金森也是根據(jù)病人的慌張步態(tài)診斷的,當然到了晚期也會有智力減退。
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腦積水與腦萎縮的區(qū)別是什么腦積水可能會引起腦萎縮,但是腦萎縮和腦積水的發(fā)病原因不一樣。腦萎縮有可能是因為腦積水而產(chǎn)生,在癥狀表現(xiàn)上,大部分患者都會表現(xiàn)為,計算能力、認知能力下降,另外患者有可能會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、活動障礙,嚴重的有可能不能夠勝任工作,甚至產(chǎn)生性格方面的改變,如急躁、易怒、失眠,并對親人比較生疏,可能難以勝任工作,嚴重者可能出現(xiàn)大小便失禁。腦積水的癥狀的發(fā)生,主要是因為腦積水發(fā)生以后,顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)一些癥狀。對此,患者往往會表現(xiàn)為頭痛,惡心、嘔吐、視力障礙,甚至會出現(xiàn)視乳頭水腫以及共濟失調(diào)等癥狀。
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小腦萎縮是帕金森嗎小腦萎縮不一定是帕金森,因為小腦萎縮的患者往往會出現(xiàn)頭暈頭脹,行走不穩(wěn),言語含糊,患者會出現(xiàn)吟詩樣的語言。帕金森的患者一般最常見的癥狀是肢體的震顫,運動遲緩,肌強直,姿勢和步態(tài)的異常,對于小腦萎縮的患者可以通過頭顱磁共振來進行確定,而對于帕金森的診斷需要結合患者的具體病史,以及患者起病的過程,臨床的
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小腦萎縮是帕金森嗎小腦萎縮不是帕金森,帕金森病屬于椎體外系疾病,主要病變侵犯的是神經(jīng)系統(tǒng),典型癥狀表現(xiàn)是震顫,肌肉強直,運動障礙等,其征性表現(xiàn)是靜止性震顫,手指出現(xiàn)搓丸樣動作,可以表現(xiàn)為鉛管樣強直,起步困難,或者停步困難,身體靈活性差,轉動困難等。小腦萎縮病變,主要癥狀是共濟失調(diào),協(xié)調(diào)能力差,出現(xiàn)醉酒狀態(tài),走路不穩(wěn),