問真菌性肺炎ct表現(xiàn)是怎樣
病情描述:
真菌性肺炎ct表現(xiàn)是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
真菌性肺炎痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌,X光胸部有陰影,真菌性肺炎可以確定診斷。建議根據(jù)血、痰、尿培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素。明確有真菌感染,在病情允許的情況下,減少糖皮質(zhì)激素用量,選用窄譜抗生素。如果感染嚴(yán)重可以不高燒,這是因?yàn)槊庖吡Φ拖聦?dǎo)致,這種感染更加危險(xiǎn)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,也可以使用比氟康唑作用強(qiáng)的伏立康唑,或選用進(jìn)口的威凡??梢灾斡摹?/div>
意見建議:
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怎樣治慢性肺炎慢性肺炎是指肺炎病程,超過3個(gè)月以上的肺炎,所以慢性肺炎的診治,最關(guān)鍵的是采取個(gè)體化的,抗感染治療。這就需要積極查找致病菌,針對(duì)不同的致病菌,和不同的個(gè)體化的病人,采取有效的抗感染治療,比如像青年無基礎(chǔ)疾病的,社區(qū)獲得性肺炎病人,可采用青霉素類,第一代頭孢菌素類,行抗感染治療。對(duì)于年老的,有基礎(chǔ)疾病,和需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,可選用第二,第三代頭孢菌素類,喹諾酮類,β內(nèi)酰胺類等藥物,進(jìn)行治療。針對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎,可選用喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,β內(nèi)酰胺類和碳青霉烯類藥物,進(jìn)行治療。重癥肺炎也可以在選用β內(nèi)酰胺類,聯(lián)合喹諾酮類,或碳青霉烯類,進(jìn)行治療。在病人抗感染治療的基礎(chǔ)上,還盡量要臥床休息,少食多餐、補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)?shù)囟囡嬎?,勞逸結(jié)合、充足睡眠,在病情的穩(wěn)定期,可以接種流感疫苗,或肺炎疫苗,來增強(qiáng)體質(zhì),避免病情的一個(gè)反復(fù)和加重。01:53
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慢性肺炎怎樣治療慢性肺炎治療的關(guān)鍵,是抗感染治療,所以一定要積極查找致病菌,針對(duì)不同的致病菌,和不同的個(gè)體化病人,采取科學(xué)有效的抗感染治療。比如像青壯年無基礎(chǔ)疾病的,社區(qū)獲得性肺炎,可應(yīng)用青霉素類,第一代頭孢菌素類抗菌藥物,針對(duì)年老有基礎(chǔ)疾病,或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,可應(yīng)用喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,碳青霉烯類,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類,應(yīng)用抗感染治療。針對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎,可應(yīng)用β內(nèi)酰胺類、喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,甚至于是碳青霉烯類,都可以行抗感染治療。針對(duì)重癥肺炎,就要應(yīng)用β內(nèi)酰胺類,聯(lián)合喹諾酮類,或碳青霉烯類藥物,還要病人配合一個(gè)臥床休息,適當(dāng)?shù)囟囡嬎刑导皶r(shí)地咳出,充足的睡眠、勞逸結(jié)合等,來促進(jìn)病情盡快的康復(fù)。01:39
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真菌性肺炎ct表現(xiàn)真菌性肺炎可能會(huì)有多種不同的真菌所引起,其表現(xiàn)也可能會(huì)比較多樣,但是一般比較多見的是有以下幾種常見的病變,如結(jié)節(jié)性的病變,還有實(shí)變,還有的會(huì)呈磨玻璃樣陰影的改變,還可能會(huì)有一些特殊的ct的征象,還有暈征以及反暈征等等這些表現(xiàn),因此我們一旦拿到一張ct,發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的改變,就要懷疑道真菌的感染。一旦出現(xiàn)真菌的肺炎,首先要明確是哪種真菌的可能性最大,然后再采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,常用的抗真菌藥物包括氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑,兩性霉素b,氟胞嘧啶等等,因此診斷清楚,早期治療,是治療真菌性肺炎最有效的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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慢性肺炎ct表現(xiàn)慢性肺炎在臨床上也是比較常見,病程往往是超過四周以上,肺部的炎癥沒有完全吸收而引起。在臨床上這類患者主要表現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽,咳痰,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或者是痰中帶有少量的血絲,因此對(duì)于慢性肺炎病程相對(duì)可能比較長(zhǎng)點(diǎn)。肺炎患者在治療前明確診斷是要通過肺部的CT檢查或者是通過其他的相關(guān)檢查才能明確診斷,因此慢性肺炎CT表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)現(xiàn)象:一、肺段實(shí)變,CT可以見到肺段體積縮小,特別是靠近肺門處。其次像肺部可以發(fā)現(xiàn)有支氣管明顯有充氣征象以及支氣管狹窄、扭曲等影像學(xué)特點(diǎn)。二、比較局限的一些病灶通過CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)病灶貼近胸膜的地方呈扁平狀或者是部分邊緣欠規(guī)則的呈溝回狀。三、周圍病變有局限性胸膜增厚的CT會(huì)表現(xiàn)邊緣較光整,同時(shí)像一些有積液或者是病變周圍有磨玻璃樣的癥狀。這都是肺炎而導(dǎo)致的一些影像學(xué)征象,所以在臨床上一定要加以區(qū)分。語音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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真菌性肺炎的ct表現(xiàn)有哪些肺真菌性感染的X線、CT表現(xiàn)雖缺乏特征性,但有其特點(diǎn),仍不失為診斷肺真菌性感染的重要手段。CT可以表現(xiàn)出滲出、結(jié)節(jié)、實(shí)變、空洞、曲菌球形成和胸腔積液。另外還應(yīng)該做個(gè)血常規(guī)看看血象高不高,血象高一般提示細(xì)菌感染,血象低一般提示病毒感染。
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慢性肺炎ct表現(xiàn)是什么ct檢查多見下葉肺內(nèi),后基底段貼近膈面,及心影旁實(shí)變或囊實(shí)性陰影,囊性陰影增強(qiáng),ct檢查發(fā)現(xiàn)異常的主動(dòng)脈分支供應(yīng)、病變肺組織可確診。當(dāng)肺炎控制后,先天性肺囊腫由于病變的特征表現(xiàn),胸部ct較易診斷。另外肺未發(fā)生或肺未發(fā)育常合并感染,引起反復(fù)或慢性肺炎,胸部ct檢查可明確診斷。
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真菌性肺炎真菌性肺炎最重要的治療方法當(dāng)然是抗真菌治療。例如,痰痰、咳嗽、哮喘等,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)可能需要輔助呼吸。最常見的真菌性肺炎是白色念珠菌,可以在培養(yǎng)前用氟康唑治療,并且沒有藥物敏感性結(jié)果。用于治療真菌感染的藥物相對(duì)較少,并且具有強(qiáng)烈的肝臟和腎臟毒性,因此必須在臨床工作中仔細(xì)選擇藥物的時(shí)間和類型。真菌培養(yǎng)和
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墜積性肺炎ct表現(xiàn)墜積性肺炎是臨床上非常常見的,尤其是長(zhǎng)期臥床的病人,幾乎一半的人容易出現(xiàn)這種墜積性肺炎,它的ct典型表現(xiàn)為肺的偏下和偏后部分,病灶雙下肺都有,也可以是一側(cè)肺出現(xiàn)。多數(shù)是緊鄰后胸膜以及脊柱旁,這是最常見的部位。如果炎癥比較輕,多發(fā)的小片狀沿著肺紋理分布密度影,嚴(yán)重的話容易出現(xiàn)實(shí)變影,密度較高也可以出現(xiàn)
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