問(wèn)房間隔缺損要手術(shù)嗎
病情描述:
房間隔缺損要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是需要手術(shù)治療的,間隔缺損的治療方法主要包含傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療,都屬于手術(shù)治療方法,所以本病需要手術(shù)治療。其中,傳統(tǒng)手術(shù)治療效果比較確切,適用于各種類型的房間隔缺損,治療效果也比較不多,但是其創(chuàng)傷性比較大。目前微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速,治療效果也比較好。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損要手術(shù)嗎具體是否需要手術(shù)還是要結(jié)合自身的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行。影響如果不是很大,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果癥狀嚴(yán)重到影響到了健康和生活,是需要進(jìn)行手術(shù)治療。房間隔缺損,根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類,藥物治療效果不好的情況下,一般都要選擇手術(shù)治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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房間隔缺損手術(shù)要多久房間隔缺損的手術(shù)分為兩種情況,一種是介入微創(chuàng),介入微創(chuàng)操作一般都是繼發(fā)房間隔缺損,位置比較合適。一般是經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)過(guò)心導(dǎo)管介入治療,通過(guò)無(wú)靜脈插管,將液態(tài)合金的風(fēng)度器夾在房間隔缺損術(shù),閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不需要開(kāi)胸,手術(shù)操作時(shí)間比較短一般情況下,一小時(shí)左右就能夠完成手術(shù)。通過(guò)胸骨正中,這個(gè)位置來(lái)進(jìn)行修復(fù),這屬于是外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。這個(gè)需要在體外循環(huán)下進(jìn)行,需要的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要長(zhǎng)達(dá)兩到三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。對(duì)于房間隔缺損的手術(shù)治療,一般都是有兩種手術(shù)方案,優(yōu)先選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵,但是有些情況繼發(fā)房間隔缺損位置不恰當(dāng),沒(méi)法進(jìn)行封堵。那么只能選擇外科開(kāi)胸,進(jìn)行修補(bǔ),一般都是選擇心包片進(jìn)行修補(bǔ),修補(bǔ)成功以后,患者癥狀會(huì)明顯緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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房間隔缺損手術(shù)要多久1、可以手術(shù)治療了,手術(shù)一般3小時(shí)左右但是這要根據(jù)患者自身的情況來(lái)判斷的,不要太著急了,耐心的等一下。2、縫合修補(bǔ)術(shù)的方式主要包括兩種類型,分別是縫合修補(bǔ)術(shù)和補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),具體選擇什么手術(shù)方式,建議遵主治醫(yī)生的安排。
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房間隔缺損手術(shù)要住院多久病情分析:房間隔缺損手術(shù)的住院時(shí)間要根據(jù)具體病情來(lái)決定。如果做介入手術(shù),沒(méi)有其他不舒服和并發(fā)癥的情況下,一般5~7天就能出院;如果是開(kāi)胸手術(shù),則可能要10~12天。如果有合并感染、發(fā)熱、心功能不好等情況時(shí),住院時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理,避免呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)喂養(yǎng),維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,這些都能增加手術(shù)耐受力和減少住院天數(shù)。
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房間隔缺損手術(shù)要住院多久房間隔缺損手術(shù),如果通過(guò)介入治療,術(shù)后2-3天可逐步下床,一般1個(gè)星期以內(nèi)即可出院回家。如果通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù),一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),看患者恢復(fù)情況,一般至少要兩周左右。而介入手術(shù)的適應(yīng)癥,主要包括年齡大于等于3歲,缺損直徑在5-36mm之間,右心容量負(fù)荷增加,缺損四周殘端邊緣大于5mm,二尖瓣殘端大于7
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也