問視網(wǎng)膜脫落為什么要用硅油
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落為什么要用硅油
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落之后,之所以要用硅油填充是利用硅油的重力作用,然后使視網(wǎng)膜復(fù)位,否則視網(wǎng)膜還是非常容易重新脫落,三個(gè)月之后重新把硅油取出來,還是有一部分患者視網(wǎng)膜會發(fā)生脫落的。
意見建議:
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠內(nèi)側(cè)九層合起來,我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開,是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個(gè)胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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視網(wǎng)膜脫落硅油乳化如果眼睛沒有不適的感覺,需要仍然保留硅油。如果有不適,需要手術(shù)取硅油,但取硅油以后,眼球會逐漸出現(xiàn)萎縮的情況,也可直接采取硅油清除,采取全方?jīng)_洗就可以了。如果硅油乳化,可能乳化的硅油引起眼壓升高或者眼睛炎癥。建議可以復(fù)查眼底,根據(jù)情況取出硅油。眼睛可以重新注入硅油或者用惰性氣體,平時(shí)注意休息。硅油乳化需要手術(shù)治療才行,不取出來容易引起青光眼,白內(nèi)障,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。硅油取出來不會引起再次脫離,沒有有效藥物治療。語音時(shí)長 1:06”
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視網(wǎng)膜脫落硅油原理一,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的時(shí)候按摩師會充硅油的,但是手術(shù)以后是需要病人老老實(shí)實(shí)到醫(yī)院里面去去除硅油的,一旦病人視網(wǎng)膜已復(fù)位良好的時(shí)候,手術(shù)以后三至六個(gè)月間可以去單純?nèi)コ栌?。二,網(wǎng)膜脫落以后,經(jīng)過手術(shù)的病人那么手術(shù)以后需要進(jìn)一步的注意飲食了,這時(shí)候其實(shí)奶油和肥肉都不適合病人吃的,而且病人其實(shí)需要多吃一些蔬菜水果,食用一些健脾利濕,化痰祛痰的食物。三,取出硅油是要避免硅油乳化,所以要去復(fù)查,往往病人在脫離對側(cè)的視野里面是會有一些固定的云霧狀陰影出現(xiàn)的。一旦病人有視網(wǎng)膜發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),病人往往是有中心視力的急劇下降,要積極的治療。語音時(shí)長 1:18”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油病情分析:視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),有可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油,目的是為了頂壓視網(wǎng)膜,促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。硅油注入眼球內(nèi)部后,有比較大的表面張力,從而能夠起到持續(xù)頂壓視網(wǎng)膜,使其緊貼在眼球壁的作用。意見建議:但是眼球內(nèi)部注入硅油后,需要定期復(fù)查,一般在術(shù)后三個(gè)月左右,視網(wǎng)膜復(fù)位良好時(shí),需要再次手術(shù)將硅油取出,否則眼內(nèi)長時(shí)間帶有硅油,有可能引起并發(fā)癥。
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為什么視網(wǎng)膜脫落一般來說,高度近視和視網(wǎng)膜變性的話,由于視網(wǎng)膜表面色素分布是不一樣的,所以說呢,這種情況下,非常容易在外力下發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。而糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期,由于視網(wǎng)膜出血,血液收縮牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,同時(shí)那外傷也容易發(fā)生。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的過程中,之所以會加硅油就是為了對視網(wǎng)膜起到一個(gè)支撐的作用,促進(jìn)視網(wǎng)膜更快的恢復(fù)。因?yàn)槿绻患庸栌停暰W(wǎng)膜就沒有什么支撐,這種情況下會再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,因?yàn)楸旧硪暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)就是進(jìn)行玻璃體的切割,而玻璃體對視網(wǎng)膜就是能起到一個(gè)支撐的作用,如果沒有玻璃體,這個(gè)支撐作用就會消失,所以
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取硅油后視網(wǎng)膜還能脫落嗎關(guān)于這個(gè)問題,如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,進(jìn)行手術(shù)治療注入硅油之后,再將硅油取出之后也有可能再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況。視網(wǎng)膜脫落是眼科臨床上一個(gè)比較常見的疾病,視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離,一般來說患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,首先要查明病因,在臨床上根據(jù)病因不同,將視網(wǎng)膜脫落可以分為孔源性視