問(wèn)透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎
病情描述:
透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析病人腦出血是非常危險(xiǎn)的,進(jìn)行透析,分明是有尿毒癥存在。因?yàn)橥肝鲞^(guò)程中需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,所以容易誘發(fā)出血,而腦出血可以危及到生命,如果出血量比較大,會(huì)立刻陷入昏迷狀態(tài),出現(xiàn)瞳孔散大,這需要首先進(jìn)行ct檢查,來(lái)確定目前的出血量多少,出血量大的要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,出血量如果不大可以進(jìn)行藥物保守治療,也是有恢復(fù)的可能的。
意見(jiàn)建議:
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血透病人腦出血死亡率血透患者發(fā)生腦出血,是非常危險(xiǎn)的一件事情,對(duì)于這些患者死亡率是非常高的,這主要是因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程中,可能會(huì)使用一些抗凝藥物,同時(shí)針對(duì)腦出血的,有效的藥物治療,例如甘露醇等藥物,對(duì)于血透患者,有沒(méi)有有效的脫水作用,所以那個(gè)血透的患者,一旦發(fā)生腦出血往往病情危重,并且血透和腦出血的治療方面,又有一些矛盾的這個(gè)方案,所以對(duì)于這種患者,預(yù)后是非常不理想的。01:00
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腦出血嘔吐有危險(xiǎn)嗎?腦出血的患者,由于血腫的壓迫,由于腦膜刺激癥,頭疼劇烈、神志障礙、惡心嘔吐,這個(gè)嘔吐往往是一個(gè)噴射狀的,容易阻塞呼吸道,造成一個(gè)呼吸方面的障礙。所以它是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的病癥,腦出血是以分鐘來(lái)計(jì)算的,在幾分鐘之內(nèi),情緒的波動(dòng),血壓的突然的升高,各種負(fù)面刺激的影響,緊急的發(fā)病,神志障礙、惡心嘔吐,表明這個(gè)出血很急,出血量很大,刺激了大腦。尤其是有了腦膜刺激征,頭疼劇烈、神志障礙、惡心嘔吐,病程發(fā)展得很快,病情非常嚴(yán)重,應(yīng)該緊急的在急診進(jìn)行搶救。那么搶救的得法,采取的措施比較合適,那么內(nèi)外科同時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)收到一個(gè)臨床上好的效果。01:25
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透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎透析病人腦出血是相當(dāng)危險(xiǎn)的,腦出血要看出血量和出血部位,如果腎功能衰竭并伴有腦出血進(jìn)行透析,這個(gè)時(shí)候一定要預(yù)防出血量。如果出血量超過(guò)五十毫升,即使出血部位引流,但是總體腎衰并腦出血預(yù)后較差,發(fā)生腦出血的患者,約有80%存在高血壓。由于體內(nèi)毒素的刺激和水鈉滯留,透析中心的半數(shù)尿毒癥病友都有高血壓,因此首要的措施是積極預(yù)防和治療高血壓。一旦被確診患有高血壓,就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療并定期復(fù)查。切忌服藥過(guò)程中擅自停藥,同時(shí)要規(guī)律充分透析,控制體重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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透析病人腦出血癥狀腦出血的癥狀其實(shí)是根據(jù)我們出血的部位,大小,出血量的情況,它的癥狀也不一樣,比如說(shuō)在額葉出血或者是在顳葉出血還是在基底節(jié)出血,丘腦出血、腦干出血、小腦出血,那么它的癥狀有不一樣的情況。但是比如說(shuō)自己的偏癱、語(yǔ)言功能的障礙,失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清的這個(gè)癥狀,是不管是哪個(gè)部位的出血都有可能。那么像眩暈,嘔吐的這樣的出血,一般是在小腦腦干的部位,后循環(huán)的部位才會(huì)出現(xiàn),意識(shí)障礙的出血出現(xiàn)嗜睡昏迷的情況。那么也是要根據(jù)我們的出血部位、出血量大小來(lái)決定它的意識(shí)狀態(tài)的。那如果是在我們的腦干部位,那么出現(xiàn)這種意識(shí)障礙的情況會(huì)更多見(jiàn),還有眼部的癥狀,比如說(shuō)眼偏盲,還有眼球活動(dòng)障礙,這些一般這個(gè)是在枕葉的部位出現(xiàn)的比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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透析病人腦出血怎么辦病情分析:對(duì)于這樣的患者而言,我們需要的是及時(shí)的給予綜合肝素治療,一般都是選擇魚(yú)精蛋白進(jìn)行綜合。后期一定要注意患者血壓的相對(duì)控制,將患者的血壓控制在一個(gè)相對(duì)比較平穩(wěn)的狀態(tài),這樣才能夠更加有效的去減少出血的概率發(fā)生。意見(jiàn)建議:1、立即停止血液透析,進(jìn)行顱腦CT等檢查。2、控制血壓,給予止血、降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療。3、出血量較大,超過(guò)30毫升以上者,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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透析病人為啥腦出血病情分析:透析患者由于使用了大量的抗凝藥物,進(jìn)而增加了患者出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在與患者溝通進(jìn)行透析時(shí),也常常將腦出血這一并發(fā)癥在進(jìn)行透析之前與患者及患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通和交流。意見(jiàn)建議:當(dāng)透析患者出現(xiàn)腦出血時(shí)應(yīng)該權(quán)衡利弊,將患者的透析治療暫停,進(jìn)行一定時(shí)間的腦出血的內(nèi)科保守治療。而如果由于透析導(dǎo)致的患者體內(nèi)的離子功能的紊亂可轉(zhuǎn)換為血液濾過(guò)治療。總之,在透析患者進(jìn)行常規(guī)透析時(shí),一定要進(jìn)行患者意識(shí)的觀察,尤其是在高血壓患者當(dāng)中。
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透析病人腦出血還能透析嗎透析病人腦出血是否還能透析需要根據(jù)具體的情況判斷,如果腦出血量較小,通常還能,如果腦出血量較大,通常不能。1、還能:透析通常是維持尿毒癥患者生命的重要手段,如果尿毒癥患者出現(xiàn)腦出血,考慮是代謝異常所引起。腦出血容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,甚至影響生命。如果患者生命體征穩(wěn)定,腦出血量較小,且患者癥狀較輕,可以
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透析病人腦出血原因隨著我國(guó)醫(yī)療政策的完善,生活水平的提高,醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,腎臟病患者越來(lái)越多,而需要腎臟替代治療的患者逐年增加,維持血液透析的患者,最主要的死因是心腦血管并發(fā)癥,而腦出血使透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,死亡率非常的高。血透析的患者出現(xiàn)腦出血,主要有以下原因:第一,絕大多數(shù)的血液透析的患者合并有高血壓,長(zhǎng)期的