問錐體外系反應(yīng)有哪些
病情描述:
錐體外系反應(yīng)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
抗精神病藥、甲氧氯普胺、心血管藥物等均可引起椎體外系反應(yīng),錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分,其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。這種調(diào)節(jié)功能有賴于其調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和乙酰膽堿的動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)多巴胺減少或乙酰膽堿相對(duì)增多時(shí),則可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀,出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等帕金森綜合癥樣癥狀。急性肌張力障礙,出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難;靜坐不能,出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊;遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)。
意見建議:
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健胃十味丸不良反應(yīng)有哪些現(xiàn)代人飲食也無節(jié)制和不規(guī)律,所以常常會(huì)出現(xiàn)胃病,而健胃十味丸是可以治療寒熱積聚,消化不良,胃脹不適,嘔吐泄瀉,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍等癥的蒙藥。但是目前為止關(guān)于健胃十味丸不良反應(yīng)的報(bào)道尚未明確,但要注意服用健胃十味丸時(shí)不宜同時(shí)服用人參或其制劑。并且特殊人群孕婦是不能服用的。為預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生,一定要說明書的用法用量來服用。01:00
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肝移植術(shù)后的不良反應(yīng)有哪些肝移植術(shù)后,早期如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥,往往跟手術(shù)相關(guān)的。比如血管吻合的問題,病人感染的問題,或者是其他的臟器在手術(shù)麻醉打擊的情況下,出現(xiàn)一些臟器功能不全,或者衰竭的問題,另外是感染的問題。早期病人在麻醉肝病的打擊下,包括手術(shù)的打擊下,很有可能在最弱的時(shí)候并發(fā)各種各樣的感染。過了這些急性期之后,病人康復(fù)出院之后,需要長期服用免疫抑制劑。這個(gè)時(shí)候,免疫抑制劑的長期的毒副作用,比如腎損害、高血壓風(fēng)險(xiǎn),隨著移植術(shù)后的時(shí)間延長,就有可能會(huì)增長。所以在這種情況下,一般需要監(jiān)測病人的心腦血管,預(yù)防三高一肥胖,高血壓、高血糖、高血脂和肥胖,來減少免疫抑制劑相關(guān)的副作用。01:27
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什么是錐體外系反應(yīng)錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分,它的主要功能是調(diào)節(jié)肌張力,肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和平衡。這種調(diào)節(jié)功能,有賴于其調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)遞質(zhì),多巴胺和乙酰膽堿的動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)多巴胺減少或者是乙酰膽堿相對(duì)增多時(shí),可以出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀,出現(xiàn)肌張力增高,面容呆板,動(dòng)作遲緩,肌肉震顫,流涎等帕金森綜合癥樣癥狀,急性的肌張力障礙出現(xiàn)強(qiáng)迫性的張口,伸舌,斜頸,呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難,靜坐不能,出現(xiàn)坐立不安反復(fù)徘徊。遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)口舌頰三聯(lián)征,如吸吮舔舌咀嚼等,以上述的這些就是錐體外系反應(yīng)。而錐體外系,有藥源性的錐體外系反應(yīng)在臨床上尤為常見,很多常用藥具有引起錐體外系反應(yīng)的藥物,如非那根,咳必清,阿托品,胃復(fù)安,甲硝唑,西米替丁,氯丙嗪,奮乃靜等。這些藥物都可以在一定程度上產(chǎn)生錐體外系作用,便可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)錐體外系的控制失調(diào),使得錐體外系興奮性增強(qiáng),結(jié)果有錐體外系控制的肌力和肌緊張度失控,從而引起一系列與肌力和肌緊張相關(guān)的癥狀和體征。語音時(shí)長 02:02”
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精神藥物錐體外系不良反應(yīng)錐體外系不良反應(yīng)是抗精神病藥物常見的不良反應(yīng),包括肌張力障礙,震顫、帕金森癥,靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等等,都和藥物阻斷多巴胺作用有關(guān)系。不良反應(yīng)常見于高效價(jià)的典型抗精神病藥物,氟哌啶醇發(fā)生率達(dá)到了88%,遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率,也比其他的抗精神病藥物要高,低效價(jià)典型抗精神病以及非典型抗精神病藥物,錐體外系不良反應(yīng)往往比較少。利培酮高劑量時(shí)和個(gè)體敏感的,也可能會(huì)出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)。氯氮平,奧氮平和阿立哌唑?qū)е洛F體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)比較低,錐體外形不良反應(yīng)可以發(fā)生在治療的任何時(shí)期,低劑量起始和藥物劑量滴定速度緩慢,可以減少椎體外系不良反應(yīng)的發(fā)生。急性的肌張力障礙,帕金森癥可以合并抗膽堿能力藥,安坦等治療,出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的應(yīng)該減量或者換藥。語音時(shí)長 1:53”
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錐體外系綜合癥有何危害病情分析:主要是會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)功能,導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)、不靈活。比如患者出現(xiàn)肢體震顫,出現(xiàn)肌張力的增高,還有患者會(huì)出現(xiàn)異常的姿勢,出現(xiàn)不自主的舞蹈樣動(dòng)作。意見建議:建議患者及時(shí)就診,完善具體的輔助檢查,比如顱腦核磁共振。如果是因?yàn)榕两鹕∫鸬?,需要早期診斷,給患者使用左旋多巴之類的藥物治療,改善患者的生活質(zhì)量。
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錐體外系癥狀有哪些錐體外系癥狀包括出現(xiàn)斜頸、靜坐不能、情緒激動(dòng)、頸后傾、肌張力增高、震顫、自主神經(jīng)功能紊亂、四肢僵硬、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、面部抽搐等。部分患者還可出現(xiàn)舞蹈手足徐動(dòng)癥,如表現(xiàn)為稀奇古怪的面部表情,手和頭部不停的扭動(dòng),姿勢變幻莫測,還有部分患者可出現(xiàn)快速的投擲鉛球樣動(dòng)作等。錐體外系是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分
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