問十二指腸潰瘍手術(shù)怎么做
病情描述:
十二指腸潰瘍手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍的患者出現(xiàn)大量出血,急性胃十二指腸穿孔,瘢痕性幽門梗阻,胃潰瘍有癌變,正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍可以進(jìn)行手術(shù)治療,由于內(nèi)科治療有效的發(fā)展?,F(xiàn)在進(jìn)行外科手術(shù)的潰瘍患者一般較少,消化性潰瘍的死亡率顯著下降。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍?cè)趺词中g(shù)十二指腸潰瘍的病人,在發(fā)生潰瘍穿孔或者并發(fā)上消化道大出血,經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效時(shí),或者是十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作,引起十二指腸球腔狹窄,引起梗阻。那么這些情況下,都需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療采取的方式是胃大部切除。按照外科的傳統(tǒng)需要切除胃遠(yuǎn)側(cè)的三分之二到四分之三,也就是胃體的大部,整個(gè)胃竇部、幽門以及十二指腸第一部。因?yàn)槭改c潰瘍的發(fā)作和胃內(nèi)的高酸狀態(tài)有著密切的關(guān)系。切除胃竇部,可以去除胃竇部的胃泌素分泌,減少潰瘍的復(fù)發(fā)。另外,切除胃體的大部,可以減少分泌胃酸的細(xì)胞數(shù)量,這樣也就降低了胃酸的分泌。胃大部切除的范圍,包括了潰瘍的好發(fā)部位,比如說十二指腸球部以及胃竇等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍是我國人群中的常見病多發(fā)病之一,是消化性潰瘍的常見類型,好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季,男性發(fā)病率明顯高于女性,與胃酸分泌異常,幽門螺旋桿菌感染,非甾體抗炎藥物,飲食不規(guī)律工作以及外界壓力,吸煙飲酒以及精神心理因素密切相關(guān),多發(fā)于十二指腸球部,以前壁較多,后側(cè)為后壁下壁,就診的科室為消化內(nèi)科,在男性中是多發(fā)。常見的發(fā)病部位是十二指腸球部,它的病因是1、胃酸過多。2、家族遺傳。3、室內(nèi)外的環(huán)境。4、精神因素等等,常見的癥狀是劍突下持續(xù)性的疼痛,可備抑制劑或者進(jìn)食緩解,但它是沒有遺傳性的和感染性的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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十二指腸潰瘍?cè)趺纯刂?/div>病情分析:通常情況下患有十二指腸潰瘍期間主要是通過飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改善來進(jìn)行控制的,平時(shí)一定要注意飲食的規(guī)律,然后需要多進(jìn)行一些體育鍛煉,另外再配合服用一些抑制胃酸分泌,消炎殺菌的藥物就可以了。意見建議:建議患病期間一定不要從事一些重體力的工作,另外心情也要時(shí)刻的保持放松。十二指腸潰瘍?cè)趺创_診確定十二指腸潰瘍的直接準(zhǔn)確的方法是胃鏡檢查。胃鏡檢查過程中,可以直接觀察潰瘍的部位和潰瘍的大小,以及潰瘍的深度,判斷潰瘍并發(fā)消化道出血的幾率有多大。如果患者一般情況比較差,不能夠耐受胃鏡檢查,也可以做上消化道鋇餐檢查。十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會(huì)有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保
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