問兒童中耳炎怎么檢查
病情描述:
兒童中耳炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
患兒耳部附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧,不愿入睡??赡軙?huì)在吃東西時(shí)煩躁、哭鬧,也可能不愿入睡。中耳炎往往伴隨著突然發(fā)燒,體溫可升至37.8℃至40℃。如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。可能給寶寶造成暫時(shí)性的聽力障礙。
意見建議:
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應(yīng)該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應(yīng),比方說像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應(yīng),甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時(shí)的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說兒童急性中耳炎,在急性期沒有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導(dǎo)致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對(duì)中耳炎細(xì)菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時(shí)我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時(shí)局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來(lái)說,兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說是兒童急性中耳炎沒有得到及時(shí)治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑?,他的治療方法和成人的有所不同,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時(shí)要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術(shù)治療,只是針對(duì)一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實(shí)施手術(shù)治療,因?yàn)閮和捎谘使墓芄δ懿环€(wěn)定,手術(shù)治療以后的效果會(huì)受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時(shí)要保護(hù)好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復(fù)以后,手術(shù)治療的效果才有保障。03:08
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怎樣檢查兒童中耳炎檢查項(xiàng)目聽功能測(cè)試,鼓膜穿刺術(shù),中耳CT,耳徑檢查,長(zhǎng)期耳流膿,膿量可多可少,有時(shí)可伴有出血,有特殊惡臭,但后天原發(fā)性膽脂瘤的早期可無(wú)耳流膿史。鼓膜松弛部或者緊張部后上方邊緣性穿孔,有時(shí)從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物,惡臭、少數(shù)病例可見外耳道后上鼓壁缺損或塌陷,上鼓室外側(cè)壁向外膨隆,松弛部位穿孔若被一層痂皮覆蓋,如不除去痂皮可致漏診。聽力檢查一般有不同程度地傳導(dǎo)性耳聾,由于膽汁瘤和肉芽可在中斷聽小骨間形成假性連接,故此使聽力下降可不明顯,手術(shù)除去病灶后,聽力損失加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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兒童中耳炎如何檢查兒童中耳炎的檢查方法,首先是耳鏡的檢查,慢性中耳炎多見鼓膜穿孔,很多患兒檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)中央型的穿孔,周圍殘余的鼓膜存在,少數(shù)患兒會(huì)有邊緣形的穿孔,也就是說一邊沒有殘余鼓膜,同時(shí)還要注意有無(wú)其他的中耳炎后遺癥存在。還有就是聽力檢查,早期或速度病例有傳導(dǎo)性聽障,嚴(yán)重或長(zhǎng)期病例則有輕度至重度混合性聽障,更嚴(yán)重的也有可能全聾。其次就是x光檢查,慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作就容易留下后遺癥,大多乳突氣化不良,比較多見,所以少數(shù)乳突氣化良好的,一般在鼓膜長(zhǎng)期波動(dòng)型的中耳炎和外傷及成人才引起慢性中耳炎的患者中較常見。經(jīng)過上述檢查,進(jìn)行治療,耳朵滲出的汁液有時(shí)可能會(huì)在耳內(nèi)留存長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月,所以患兒可能會(huì)存在部分聽力喪失,耳膜裂開大約一個(gè)星期左右就可以痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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怎樣檢查兒童中耳炎患兒耳部附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧、不愿入睡。可能會(huì)在吃東西時(shí)煩躁、哭鬧,也可能不愿入睡。中耳炎往往伴隨著突然發(fā)燒,體溫可升至37.8℃至40℃。如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎??赡芙o寶寶造成暫時(shí)性的聽力障礙。
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怎么檢查中耳炎病情分析:第1個(gè),可以做聽力學(xué)檢測(cè),有助于判斷有無(wú)聽力下降,如果有聽力下降,還可以明確聽力下降的程度和類型;第2個(gè),可以做一下耳內(nèi)鏡檢查,有助于判斷外耳道和鼓膜的情況,明確有無(wú)鼓膜穿孔。意見建議:中耳炎的患者在發(fā)病以后需要到耳鼻喉科就診,大部分患者可以選擇藥物保守治療,少部分患者需要手術(shù)治療,而且需要保持外耳道干燥,不能進(jìn)水。
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兒童中耳炎強(qiáng)的松兒童患中耳炎,是可以使用強(qiáng)的松,進(jìn)行治療和緩解癥狀的。因?yàn)閺?qiáng)的松具有抗炎及抗過敏的作用,能抑制結(jié)締組織增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。但是,如果兒童嚴(yán)重的話,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY的治療。對(duì)因?qū)ΠY的治療,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時(shí)患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應(yīng)采用簡(jiǎn)單乳突鑿開術(shù)治療。手術(shù)方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤(rùn)麻醉,再改用