問肩袖損傷應(yīng)該如何去分型
病情描述:
肩袖損傷應(yīng)該如何去分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷按損傷程度可分為肩袖部分損傷和肩袖完全損傷。部分損傷主要是指肌腱部分撕裂,并未完全斷裂,而完全損傷指的是肌腱出現(xiàn)橫行斷裂,肩袖廣泛撕脫。
意見建議:
肩袖損傷急性期應(yīng)立即肩關(guān)節(jié)制動,癥狀嚴(yán)重的需要佩戴外展支具固定。疼痛明顯的口服非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛,注意休息。肩袖完全損傷的應(yīng)手術(shù)治療。日常注意保暖,避免搬抬重物,防摔防止碰撞。
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷手術(shù)肩袖損傷的手術(shù)治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當(dāng)然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術(shù)治療我們主要包括,關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術(shù)治療,這兩種方案。但是目前由于,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關(guān)節(jié)鏡下,為患者進(jìn)行微創(chuàng)的肩袖修補(bǔ)手術(shù)。我們通常會通過肩關(guān)節(jié)周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補(bǔ),到原有的止點(diǎn)區(qū)域。01:14
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肩袖損傷應(yīng)該如何去分型肩袖損傷,它有不同的分型方法,比如neer將肩袖損傷分為三度:一度,是肩袖出現(xiàn)了組織出血、水腫;二度,出現(xiàn)了肩袖纖維化;三度,表現(xiàn)為肩袖的撕裂,肩袖的撕裂又分為部分的撕裂,以及全程的撕裂。所以患者出現(xiàn)了肩袖的損傷,要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。首先要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,可能患者會出現(xiàn)肩部的疼痛,肩部活動受限,特別患者會出現(xiàn)肩峰下撞擊?;颊哌M(jìn)行相關(guān)的磁共振檢查,可以觀察到患者肩袖損傷的嚴(yán)重程度。如果是單純的撕裂,一般可以進(jìn)行保守治療,如果是出現(xiàn)了全程的斷裂,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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肩袖損傷如何分型肩袖損傷的分型目前尚無統(tǒng)一,至少可以找出9種以上的肩袖損傷的分型系統(tǒng),這些分形系統(tǒng)都涉及到肩袖的部分或全層撕裂。Neer通過損傷后病理來進(jìn)行分級,可以分為三級,第一級主要是肌腱炎,肌腱的水腫和出血;二級主要是肌腱退變和纖維化;三級是肩袖的完全撕裂。肩袖損傷之后,應(yīng)常規(guī)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,來明確肩袖的損傷情況。如果只是肩袖的部分撕裂,可以先進(jìn)行保守治療觀察效果。如果是肩袖的完全撕裂,則需要在肩關(guān)節(jié)鏡下,進(jìn)行肩袖的修復(fù)治療。語音時長 01:12”
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肩袖損傷如何分型病情分析:肩袖損傷可以根據(jù)肩袖損傷的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分型,分為肩袖部分損傷和肩袖完全損傷。部分損傷主要是指肩袖為部分撕裂,未出現(xiàn)完全撕裂。而肩袖完全損傷則是指肩袖出現(xiàn)了橫行斷裂,縱行斷裂以及肩袖的廣泛撕脫。意見建議:肩袖損傷的患者建議應(yīng)完善肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度。對于一些不重的肩袖損傷,建議可以通過非甾體類抗炎藥和物理治療來促進(jìn)損傷的修復(fù)。如果是一些較重的肩袖損傷,則建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療修復(fù)肩袖。
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肩袖損傷應(yīng)該如何治療病情分析:肩袖損傷應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合理的治療方式,部分損傷的且癥狀不嚴(yán)重的,可以患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動,使用外展架或石膏外固定,保持肩關(guān)節(jié)外展位,疼痛明顯的口服非甾體消炎藥,如布洛芬消炎止痛,配合熱敷、針灸、超短波等理療緩解癥狀。肩袖完全損傷的應(yīng)手術(shù)治療。意見建議:無論保守還是手術(shù)治療,恢復(fù)期都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉,日常避免肩部過度負(fù)重、劇烈活動,避免碰撞、注意防摔。適當(dāng)鍛煉,活動前做好熱身及肩關(guān)節(jié)拉伸,避免損傷。
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷通常就是肩袖撕裂。一般肩袖損傷和肩袖撕裂在本質(zhì)上是一樣的,多數(shù)都是一種外傷導(dǎo)致的表現(xiàn),可以通過服用藥物進(jìn)行治療,必要時手術(shù)治療。肩袖損傷或者是肩袖撕裂大部分原因都是由于間接暴力引起的,比如都是由于提拉重物或者是不小心摔跤而導(dǎo)致,其主要癥狀有可能會導(dǎo)致肩袖局部出現(xiàn)水腫或者是出血的情況,有時還會
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷與肩袖撕裂,兩者雖緊密相連,卻并非同一概念。肩袖損傷泛指肩部肌肉和肌腱的疼痛與損傷,其癥狀多樣,包括肩關(guān)節(jié)無力、疼痛及活動受限等。這種損傷可能由慢性勞損、外傷或感染等多種因素引起。肩袖撕裂則特指肩部肌肉和肌腱的部分或完全斷裂,它是肩