問股骨頭壞死看什么科
病情描述:
股骨頭壞死看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死患者去醫(yī)院就診的話,一般建議是看骨科。如果醫(yī)院規(guī)模較大,骨科分類較細(xì),也可以在骨關(guān)節(jié)科就診。
意見建議:
建議髖關(guān)節(jié)以及大腿、膝關(guān)節(jié)部位長期疼痛的患者要盡早去醫(yī)院就診,盡早通過X線以及核磁共振檢查明確診斷。根據(jù)股骨頭壞死的分期,建議患者采取保守治療、保髖手術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)處理,以期最大程度的緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當(dāng)股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候,得不到及時(shí)的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。01:16
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死看什么科患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要到骨科進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。股骨頭壞死的治療方法,要根據(jù)患者股骨頭壞死的病因、嚴(yán)重程度以及對(duì)患者的行走是否出現(xiàn)影響,患者是否現(xiàn)了跛行的情況,進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療的方法。比如,患者是由于長時(shí)間使用了糖皮質(zhì)激素,首先讓患者要減量使用或者用其它的藥物進(jìn)行替代?;颊咴谠缙诘臅r(shí)候可以進(jìn)行保守治療,讓患者帶拐杖,口服止痛藥物,進(jìn)行保守治療。到了晚期,特別是出現(xiàn)了股骨頭塌陷,患者會(huì)出現(xiàn)跛行現(xiàn)象,要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 01:10”
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股骨頭壞死看什么科發(fā)生股骨頭壞死的疾病以后,患者可以到骨科,或者是去疼痛科,也可以到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。去醫(yī)院可以及時(shí)選擇核磁共振的檢查,具體明確一下目前的嚴(yán)重程度,再根據(jù)檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)的治療。如果去醫(yī)院就診,目前的病情比較輕,股骨頭的外形也沒有任何的變化,也沒有發(fā)生塌陷,患者可以選擇保守的治療措施來治療的。停止使用激素類的藥物,停止飲酒,不要繼續(xù)做一些負(fù)重性的工作或者是鍛煉,可以配合著營養(yǎng)軟骨的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物,通絡(luò)的藥物作為輔助的治療,也可以選擇保留股骨頭的手術(shù)來治療。而如果病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了,發(fā)生了塌陷、變形,患者應(yīng)該選擇髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。語音時(shí)長 01:21”
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股骨頭壞死要看什么科病情分析:股骨頭壞死可以到關(guān)節(jié)外科進(jìn)行就診,如果分科不詳細(xì)的話,可以到骨科就診,股骨頭壞死有很多原因,大部分情況下是過度飲酒以及長期使用激素類的藥物導(dǎo)致的。意見建議:對(duì)于股骨頭壞死這種疾病,首先要戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及改善骨質(zhì)量的藥物進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死片子看什么股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損,或者有明顯變形、彎曲等的情況。如果片子中股骨頭出現(xiàn)塌陷,可以應(yīng)用改善循環(huán),活血化瘀藥物,比如丹參多酚鹽,血塞通注射液,同時(shí)還可以進(jìn)行熱敷,按摩,烤燈照射,外用膏藥。如果已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,那就需要通過手術(shù)進(jìn)行股骨頭置換。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有