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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1928次

• 風(fēng)濕性頭痛怎么治

  風(fēng)濕性疾病，有一部分疾病會引起頭痛的癥狀。我們常見的引起的頭痛的癥狀的一個風(fēng)濕病，叫顳動脈炎，會引起頭痛的癥狀，它的治療有相應(yīng)的治療措施。但是并不是說咱們隨便的頭痛，就叫風(fēng)濕性的頭痛，或者受涼以后的這種頭痛，就叫風(fēng)濕性的頭痛?？赡茉蹅儐栠@個問題的時候，更多的問的是叫偏頭痛，這些治療的措施?？偟膩碚f，偏頭痛的治療主要是用于一些抗炎止疼的藥物。但是我們要根據(jù)具體的病情，具體的診斷，采取相應(yīng)的措施。但是這種風(fēng)濕性多肌痛，還有這種叫顳動脈炎引起的頭痛，它的治療主要是以糖皮質(zhì)激素的治療為主，來控制這種血管的炎癥反應(yīng)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-10 14293次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害的表現(xiàn)。在治療上可以通過以下方法進行治療：1，應(yīng)用激素來控制風(fēng)濕熱的病情，激素的用量根據(jù)患者的病情而定，隨著病情的緩解，激素可以逐漸減至最小維持量。2，早期、足量、全程應(yīng)用抗生素來控制鏈球菌的感染，首選的是青霉素，如果青霉素過敏或耐藥，可以選擇紅霉素或其他敏感抗生素，要結(jié)合血培養(yǎng)來對癥治療。3，針對患者所出現(xiàn)的癥狀可以應(yīng)用擴血管、利尿、吸氧等對癥治療的方法來改善心臟的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-18 2376次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內(nèi)膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是由于病變反復(fù)發(fā)作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現(xiàn)心臟雜音和心房、心室肥大、擴張、全身淤血等心力衰竭表現(xiàn)，疣贅物現(xiàn)白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
  語音時長 1:20”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 6972次

• 心內(nèi)膜炎臨床上怎么治療
  病情分析：主要是通過抗炎藥物來治療，比如選擇敏感的抗生素，如青霉素，萬古霉素，先鋒霉素等。值得注意的是，要大劑量長療程的治療心內(nèi)膜炎癥，一般是需要6到8周的時間。意見建議：建議適當(dāng)?shù)呐P床休息，飲食上要吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物，比如魚肉，豆腐，牛奶，蘋果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激類的食物，需要增強體質(zhì)，及時清除感染病灶。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病和心內(nèi)膜炎，兩者的發(fā)病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導(dǎo)致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全等情況提示患者心臟瓣膜??；如果發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內(nèi)膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內(nèi)膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進行體格檢查的時候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動的情況，在觸診時可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關(guān)閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎一般不會化膿的。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種結(jié)締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于免疫性疾病，一般是不會化膿的，是需要進行抗風(fēng)濕治療的，通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次