問視神經(jīng)視神經(jīng)脊髓炎怎么回事
病情描述:
視神經(jīng)視神經(jīng)脊髓炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘性疾病。臨床上主要以視神經(jīng)(明顯的視力下降伴眼球脹痛)和脊髓(出現(xiàn)截癱或四肢癱瘓)同時(shí)或者是相繼受累為主要特征。目前的病因和發(fā)病機(jī)制也不是特別明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這是體液免疫為主的一種疾病。
意見建議:
當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)的視力下降,突發(fā)的肢體癱瘓,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),需要在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下查找病因,明確診斷,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。這個(gè)疾病存在復(fù)發(fā)的可能性,所以患者平素也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)炎能根治嗎視神經(jīng)炎,因?yàn)轭愋头N類比較多,不同類型的視神經(jīng)炎,它的情況是不同的。只有一少部分的視神經(jīng)炎可以根治的,比如感染某一種病毒、細(xì)菌的感染,可能單次的治療,是可以根治的。但更多類型,我們碰到的特發(fā)性的脫髓鞘性的視神經(jīng)炎,自身免疫性的視神經(jīng)炎,通常都是容易反復(fù)發(fā)作是無法根治。除了單次發(fā)作時(shí)的治療非常重要,如何預(yù)防復(fù)發(fā)也非常重要。所以不同類型的視神經(jīng)炎,到底是否能根治,作為患者先要明確你自己視神經(jīng)炎的類型,然后詢問你的大夫,是單次發(fā)病以后一勞永逸了,還是以后會(huì)復(fù)發(fā)需要繼續(xù)隨訪治療預(yù)防復(fù)發(fā)。01:11
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視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間視神經(jīng)炎治療的最佳時(shí)間。視神經(jīng)炎發(fā)病通常非常急它是個(gè)急性亞急性的視力下降,患者在數(shù)天內(nèi)就會(huì)發(fā)現(xiàn),視力明顯下降、視野遮擋,那么就需要及時(shí)就診。它的治療是越快越好、越早越好。很多類型的視神經(jīng)炎都是需要激素沖擊治療,大劑量的都是要搶時(shí)間的。而且在早期,我們會(huì)做一些相關(guān)的神經(jīng)炎為了分類做一些檢查也是越早越好。這樣的話對(duì)于后期,分類以后的一個(gè)后期的干預(yù)也非常重要。包括還有一些感染性的視神經(jīng)炎,也是早期的抗感染、抗病毒、抗生素、抗病毒藥物治療非常重要所以一個(gè)字、早。01:08
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視神經(jīng)脊髓炎怎么回事視神經(jīng)脊髓炎其實(shí)就是視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,這些患者往往存在機(jī)體免疫功能的異常,因此會(huì)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致視神經(jīng)腦組織和脊髓出現(xiàn)相應(yīng)的病變,患者脊髓的病變往往是長(zhǎng)階段的,通常大于三個(gè)脊髓階段?;颊邥?huì)出現(xiàn)視物模糊,視物不清,視物成雙,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肢體感覺異常,肢體活動(dòng)障礙,痛性痙攣,大小便失禁,癲癇發(fā)作,言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,失語等癥狀,這些患者一定要盡早就診,患者越早應(yīng)用藥物治療,預(yù)后越好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或者相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,這個(gè)疾病的臨床特征是,急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在失明之前或者失明之后,數(shù)日或者數(shù)周,會(huì)伴發(fā)橫貫性或上升性的脊髓炎。有資料顯示,視神經(jīng)脊髓炎占所有脫髓鞘病的1%到22%,并且這種疾病在西方國(guó)家的比例是偏低的,視神經(jīng)脊髓炎,可以分為單實(shí)相病程的視神經(jīng)脊髓炎,和復(fù)發(fā)形視神經(jīng)脊髓炎,以及較為少見的進(jìn)型,視神經(jīng)脊髓炎,視神經(jīng)脊髓炎的病變,主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段的脊髓。它的病理改變,與視神經(jīng)脊髓炎患者的生存期,是有關(guān)系的,視神經(jīng)脊髓炎,主要表現(xiàn)為視神經(jīng)的癥候,比如眼痛,視力下降或失明,視眼缺損,可單眼,雙眼,間隔或者同時(shí)進(jìn)行發(fā)病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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視神經(jīng)脊髓炎怎么防止病情分析:盡可能避免接種活疫苗、避免長(zhǎng)時(shí)間過熱的熱水澡、避免強(qiáng)烈陽(yáng)光下高溫暴曬、不吸煙、適量運(yùn)動(dòng)提高自身機(jī)體免疫力和適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等。出現(xiàn)與本病相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診,如急性期的治療方法包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療、 血漿置換、 大劑量丙種球蛋白沖擊治療等; 經(jīng)典的緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)藥物包括口服糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、 環(huán)孢素等免疫抑制劑。也可應(yīng)用免疫靶向藥物,如水通道蛋白、利妥昔單抗等。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎疾病是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。該類疾病具有高度復(fù)發(fā)且致殘較重的特點(diǎn),如失明、肢體癱瘓、排便功能障礙等,因此,及早確診、有效遏制炎癥反應(yīng),并控制疾病發(fā)作,是提高患者生活質(zhì)量、減輕病痛與負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
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視神經(jīng)脊髓炎怎么檢查病情分析:視神經(jīng)脊髓炎有視神經(jīng)炎與脊髓炎表現(xiàn),視神經(jīng)炎可以做視野、眼底熒光血管造影、視覺誘發(fā)電位、眼眶CT等,就可以明確診斷。脊髓炎做體覺誘發(fā)電位、脊髓CT或核磁共振、血清學(xué)抗體檢查就可以明確診斷。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎一般使用糖皮質(zhì)激素,以及其它免疫抑制劑藥物治療,但容易復(fù)發(fā),除西醫(yī)治療外可以考慮中醫(yī)中藥針灸治療,需要根據(jù)患者病情決定。
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2的信號(hào)。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
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視神經(jīng)脊髓炎怎么治療視神經(jīng)脊髓炎可以通過口服藥物、靜脈注射藥物、血漿置換等方式治療。1、口服藥物:視神經(jīng)脊髓炎可能是自身免疫系統(tǒng)功能紊亂引起,或者是遺傳因素造成,在患病早期會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、視力下降等癥狀。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、大小便失禁、癱瘓等癥狀,甚至?xí)斐珊粑ソ?,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲潑尼