問高血壓病腦出血是怎么回事
病情描述:
高血壓病腦出血是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓病是引起腦出血的最常見原因,長(zhǎng)時(shí)間的血壓高狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血流的速度增加,沖擊力增大,這樣就容易引起腦血管的損傷,從而引起腦血管的破裂導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血,因此如果平時(shí)有高血壓的話,一定要規(guī)律的服用降壓藥物,控制血壓正常,這樣能夠有效的預(yù)防腦出血。而如果已經(jīng)出現(xiàn)腦出血,需要進(jìn)行顱腦ct,確定出血量,出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,出血量少的需要通過靜脈輸液,應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物處理。
意見建議:
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰。秃芙咏?,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來講的一個(gè)控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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高血壓病腦出血高血壓容易導(dǎo)致腦出血也是引起腦出血的最常見病因,因?yàn)檠獕焊邥?huì)導(dǎo)致腦的血流沖刷腦的血管從而容易引起血管的破裂而導(dǎo)致出現(xiàn)出血。目前既然是有出血存在,首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查,看看現(xiàn)在出血量的多少,如果檢查出血量不多的話可以通過止血藥物和消腫脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,這樣對(duì)于促進(jìn)改善和恢復(fù)有幫助,逐漸血腫是可以吸收的。而如果是出血量比較多,需要通過手術(shù)將血腫清除,另外需要降壓藥物控制血壓正常,因?yàn)檠獕喝绻^高會(huì)引起出血持續(xù)的增多,加重病情。等恢復(fù)后,平時(shí)要按時(shí)的服用降壓藥物,避免血壓波動(dòng),這樣能夠預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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腦出血高血壓病是腦溢血嗎其實(shí)腦出血就是指的腦溢血,而高血壓病是導(dǎo)致腦出血的最主要危險(xiǎn)因素,如果患者血壓過高,在情緒過于激動(dòng)的時(shí)候,這些患者血壓會(huì)突然增高,有些患者,甚至可以達(dá)到收縮壓為200多以上。這些患者病情會(huì)十分的嚴(yán)重,患者可能會(huì)突發(fā)意識(shí)不清,肢體癱瘓,惡心,嘔吐等癥狀,這些患者可以通過測(cè)量血壓,來明確患者血壓是否升高,還可以完善頭顱CT等檢查,以明確腦出血的部位和腦出血量,這些患者需要及時(shí)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦出血高血壓病是腦溢血嗎病情分析:腦出血高血壓病是腦溢血。腦溢血指的就是腦出血,最常見的原因就是高血壓導(dǎo)致的。在長(zhǎng)期高血壓的過程中,會(huì)導(dǎo)致大腦的血管動(dòng)脈硬化,血管的彈性減退,當(dāng)患者在血壓突然增高或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候,硬化的血管就容易破裂而形成腦溢血。意見建議:腦溢血一定要及早的進(jìn)行治療,腦溢血是非常嚴(yán)重的疾病,當(dāng)出血量大的時(shí)候可導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)患者突然間出現(xiàn)了肢體活動(dòng)不靈,伴有頭痛惡心嘔吐的時(shí)候,要第一時(shí)間的就診醫(yī)院急診科進(jìn)行頭部CT的檢查。
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高血壓病腦出血的最常見部位是高血壓病腦出血的最常見部位是基底節(jié)區(qū),因?yàn)檫@個(gè)位置存在豆紋動(dòng)脈,豆紋動(dòng)脈發(fā)出后是呈直角走行的,所以這個(gè)位置容易因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊而導(dǎo)致血管的損傷破裂,從而引發(fā)出血,這個(gè)位置的腦出血一般會(huì)有典型的癥狀,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)的肢體偏癱,語言不清,飲水嗆咳和口角歪斜等,通過顱腦ct檢查能夠進(jìn)行確診。
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什么是高血壓病高血壓是指血壓超過正常水平,診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日三次不同時(shí)間進(jìn)行測(cè)量,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,即為高血壓。高血壓患者大多無典型癥狀,多是常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,甚至部分患者并發(fā)嚴(yán)重心臟疾病、腦中風(fēng)、腎功能障礙才發(fā)現(xiàn)有高血壓存在,因此高血壓病也稱為“無聲殺手”。高血壓導(dǎo)致靶向器官損害時(shí)
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高血壓病腦出血的最常見部位是什么高血壓病腦出血最常見的部位就是在基底節(jié)區(qū),如果看到了一個(gè)頭部ct有基底節(jié)區(qū)一個(gè)相對(duì)比較規(guī)則的出血,一般情況下都是由高血壓腦出血的情況,它的原因主要有這么兩點(diǎn):一,從解剖學(xué)上來講,大腦中動(dòng)脈分出豆紋動(dòng)脈,豆紋動(dòng)脈是垂直的從大腦中動(dòng)脈上發(fā)出,在這種情況下豆紋動(dòng)脈所面臨著血流的壓力非常巨大,就好比一條河從