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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5104次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26182次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲亢并不會直接導致心絞痛，但是如果患者本身就有冠脈的問題，出現(xiàn)了甲亢這個疾病，因為甲亢會增加心肌的耗氧量，就會使冠心病的發(fā)病概率增高，心絞痛的發(fā)作次數(shù)也會增加。所以甲亢會影響到心臟，導致心臟本來有問題的患者，出現(xiàn)更嚴重的心臟問題，所以要積極的治療甲亢這個疾病。甲亢的治療方法有三種，包括藥物，碘131和手術，藥物是指甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，這三種方法都可以治愈甲亢，各有利弊，如果本身就合并有心臟問題的患者，在身體允許的情況下，盡量選擇碘131治療會比較好。
  語音時長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-22 2538次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進，如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)并確診確實會導致心絞痛的情況，因為甲狀腺激素作用于心肌，有加強兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強，進而因為心臟負荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當甲亢控制正常以后心臟異常的表現(xiàn)可以緩解或者消失，大多數(shù)患者甲亢治愈以后心臟可以恢復到正常大小，有少部分患者會出現(xiàn)永久性的心臟擴大。一旦確診為甲亢就應該及時正確的選擇合適的治療辦法，常選擇的就是抗甲狀腺藥物。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-20 2926次

• 什么導致心絞痛
  病情分析：心絞痛是由于長期不良飲食生活習慣，糖尿病、高血壓等基礎疾病，引起冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄或者痙攣引起的心肌供血不足，導致胸悶胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，注意休息。建議規(guī)律口服冠心病的藥物，必要時可以安支架開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 401次

• 甲亢能引起心絞痛嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進一般不會引起心絞痛。因為甲亢不會造成心血管疾病。甲亢的典型癥狀是會表現(xiàn)出怕熱，發(fā)燒，體重減輕，易生氣，煩躁不安。患者應該及時去醫(yī)院檢查，然后通過服用甲狀腺素治療。意見建議：治療的期間一定要多注意休息，不要過度的勞累，也不要吃含碘過高的東西。適當?shù)牡綉敉膺\動，增強身體抵抗力。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-14 1201次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進，如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)并確診確實會導致心絞痛的情況，因為甲狀腺激素作用于心肌，有加強兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強，進而因為心臟負荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當甲亢控制正常以后心臟異常的表現(xiàn)可以緩解或者消失，大多數(shù)患者甲亢治愈以后心
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 391次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次