問小兒顳葉癲癇一定要手術嗎
病情描述:
小兒顳葉癲癇一定要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這當然不是的,需要做手術的癲癇還是非常少的,絕大多數(shù)的癲癇是通過藥物治療的,有小兒顳葉癲癇存在,可以通過口服抗癲癇藥物處理,比如丙戊酸鈉混懸液等,這樣能夠有效的預防發(fā)作,如果確實通過藥物治療以后效果不好,仍然反復的出現(xiàn)頻繁發(fā)作,那可以通過手術切除癲癇灶。
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小兒腹股溝疝氣一定要手術嗎有一部分早產(chǎn)兒或者身體發(fā)育不良的,在幾個月的時候,發(fā)現(xiàn)了腹股溝疝。在早期如果患者沒有出現(xiàn)局部包塊嵌頓的情況,可以等到患者一歲以后。因為一歲以內,可能患者一方面做手術太小,麻醉的風險比較大。另外一歲以內,有一部分患者還有腹股溝疝自愈的機會。所以一般至少要等到一歲以后再進行手術,在一歲之前家長可以注意護理,注意觀察有沒有嵌頓的情況,有的小朋友可以給他局部用疝氣帶,起到局部壓迫的效果。01:10
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小兒顳葉癲癇一定要手術嗎當然不是的,小兒癲癇大多數(shù)是良性癲癇,隨年齡增長有自愈的希望,絕大多數(shù)都不需要做手術。小兒顳葉癲癇需要通過顱腦磁共振檢查,來看看有沒有顱內腫瘤或者血管畸形等情況,如果有這些疾病而發(fā)作頻繁的話,可以通過手術來處理原發(fā)病灶。如果通過顱腦檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質性病灶,那就不用做手術,通過口服藥物治療就可以,可以服用丙戊酸鈉,這樣能夠減少發(fā)作頻率,而隨著時間的延長逐漸是可以控制病情恢復的。如果是經(jīng)過治療以后發(fā)作頻繁,反復的導致出現(xiàn)癲癇發(fā)作,影響到正常的生長發(fā)育,那樣的話是可以考慮通過手術處理,不過這種情況非常少見。語音時長 1:07”
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什么是小兒顳葉癲癇兒童顳葉癲癇在癲癇病的病因,癲癇病的類型,癲癇病的臨床表現(xiàn)方面都與成年人不一樣。兒童的大腦正處于快速發(fā)育階段,很容易受損傷,癲癇病頻繁發(fā)作和高劑量的抗癲癇藥物均不利于神經(jīng)元的成熟,因此家長在兒童顳葉癲癇的癥狀、臨床表現(xiàn)、治療方法和預后保健、護理措施方面,都應該有一定程度的了解。兒童顳葉癲癇照顧,要讓小兒智力上、心理上和社交上健康的成長。從任何角度來講,參加體育活動,遠足和戶外活動都是必須的,因為他們可以在各種水平上提高兒童的綜合能力。兒童顳葉癲癇在患兒上學期間,家長、醫(yī)生和老師之間應當保持協(xié)調一致,讓患兒樹立起處理其周圍事物的信心,預計到在上學期間可能存在著的前因困難,應該及時治療他們一旦在學校中發(fā)生癲癇發(fā)作時該如何處理,這些問題都必須一起加以解決。對于那些必須經(jīng)歷戶外活動的患兒,最好由心理學家為其制定一個個體化的時間表,而且定期進行檢查。語音時長 1:51”
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什么是小兒顳葉癲癇顳葉前內基底部癇灶為主引起的鉤回發(fā)作稱之為顳葉癲癇,是局限性癲癇的代表。顳葉癲癇的特點是簡單部分發(fā)作,通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合,常見有發(fā)熱發(fā)作病史和家族史,可能發(fā)生記憶缺損。在代謝的成像研究上(例如PET),經(jīng)常觀察到低區(qū)域代謝,在EEG上經(jīng)常呈現(xiàn)單側或雙側顳葉棘波。
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顳葉癲癇嚴重嗎病情分析:顳葉癲癇是比較嚴重的。顳葉癲癇可表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作,多見于兒童和青少年,約一半的患者會有高熱驚厥病史。顳葉癲癇可能會造成患者出現(xiàn)意識障礙的現(xiàn)象,因此是比較嚴重的。意見建議:顳葉癲癇的患者需要在神經(jīng)內科進行檢查和治療,檢查的手段主要包括視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖以及頭顱核磁共振,明確診斷后應及時給予丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物治療。
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顳葉癲癇手術后還會復發(fā)嗎顳葉癲癇手術后仍存在復發(fā)的可能性,這主要取決于多個因素。如果患者術后未能遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,私自停藥,可能導致癲癇再次發(fā)作。若引發(fā)癲癇發(fā)作的原發(fā)疾病未得到根治,即便手術控制了癲癇癥狀,仍有可能因病原體未除而復發(fā)。術前診斷的準確性與術后護理的恰