問(wèn)心肌梗死潛在的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
心肌梗死潛在的并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全,還有心室壁瘤主要見(jiàn)于左心室,栓塞見(jiàn)于起病后的1到2個(gè)星期。心臟破裂少見(jiàn)。心肌梗死后綜合征多發(fā)生在心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
要盡早的住院,盡快的恢復(fù)心肌的血液再灌注。住院后爭(zhēng)取在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療,來(lái)挽救瀕死的心肌。
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腦梗死有哪些并發(fā)癥1.肺部感染。肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級(jí)中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。3.褥瘡。主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。4.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng):腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見(jiàn)的情感障礙,臨床應(yīng)予以高度重視。01:38
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死潛在的并發(fā)癥有哪些心肌梗死的并發(fā)癥主要有以下幾種。一,心律失常,是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,一旦發(fā)生惡性心律失常,比如室顫,患者的猝死率是很高的。二,心臟破裂,常常發(fā)生在心肌梗死后1-2周,一旦發(fā)生心臟破裂患者猝死率是很高的,如果發(fā)生了室間隔穿孔,會(huì)導(dǎo)致急性心衰。三,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,這種情況往往會(huì)導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致心衰。四,室壁瘤的形成,室壁瘤形成以后主要是容易導(dǎo)致局部形成血栓,或者是發(fā)生心律失常。五,出血綜合征,因?yàn)樾墓V?,治療上需要?yīng)用大量的抗血小板,抗凝藥物,所以對(duì)于一些血管基礎(chǔ)不好的病人容易發(fā)生消化道出血,腦出血。六,梗死后綜合征,患者可能會(huì)在梗死后到2-3周甚至數(shù)月之后出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,表現(xiàn)為心包炎,胸膜炎,肺炎等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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潛在并發(fā)癥心肌梗死心肌梗死有五大并發(fā)癥:第一個(gè),乳頭肌功能失調(diào)或者是斷裂,這種情況在心肌梗死并發(fā)癥中當(dāng)中發(fā)生概率為50%左右,二尖瓣乳頭因?yàn)槿毖蛘呤菈乃揽梢允故湛s功能發(fā)生障礙,最終造成不同程度的二尖瓣脫垂,并且伴有關(guān)閉不全。第二個(gè),栓塞,往往發(fā)生在起病后的一到兩周,尤其患者長(zhǎng)期自動(dòng)的很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成,當(dāng)患者活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)栓子脫落,發(fā)生肺栓塞,有些患者還會(huì)出現(xiàn)腦栓塞,腸系膜栓塞等等,導(dǎo)致心梗的患者在臥床時(shí)一定要注意活動(dòng)下肢或者是被動(dòng)活動(dòng)。第三個(gè),心臟破裂,這一個(gè)并發(fā)癥相對(duì)是比較少見(jiàn)的,如果發(fā)生很有可能的會(huì)導(dǎo)致心力衰竭和休克,患者在數(shù)日內(nèi)死亡。第四個(gè),心室壁瘤,多見(jiàn)于左心室,如果瘤內(nèi)伴有腹壁血栓,可以使心減弱發(fā)生率大概在5%到20%。第五個(gè),心肌梗死后綜合癥,急性心肌梗死發(fā)生數(shù)日或數(shù)日之內(nèi)出現(xiàn)胸膜炎,心包炎,肺炎等非特異性炎癥的一種綜合癥,常常的會(huì)伴有胸痛以及發(fā)熱的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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心肌梗死的并發(fā)癥有哪些急性心肌梗死有五大并發(fā)癥,一、栓塞;二、心室壁瘤;三、心臟破裂;四、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;五、心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死并發(fā)栓塞時(shí),用溶解血栓或抗凝療法,并發(fā)心室壁瘤的時(shí)候,如果影響心功能或引起嚴(yán)重的心律失常,宜手術(shù)切除,或同時(shí)做主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。若出現(xiàn)心臟破裂或乳頭肌的功能?chē)?yán)重失調(diào),可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)死亡率較高。
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心肌梗死并發(fā)癥有哪些最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常,有可能導(dǎo)致心臟驟停、猝死等。另外心功能不全也是較常見(jiàn)的心肌梗死并發(fā)癥,是因?yàn)楣K绤^(qū)的心肌喪失的收縮能力,可引起不同程度的心力衰竭。還需注意心源性休克的發(fā)生,當(dāng)心肌梗死區(qū)面積大于40%,心肌收縮無(wú)力,心輸出量明顯減少容易引起心源性休克的發(fā)生。
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些?急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現(xiàn)心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見(jiàn)的一種,會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包,心包壓塞而猝死。
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些呢?急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?;颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見(jiàn)的一種,會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包,心包壓塞而猝死。