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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌會(huì)頭暈嗎
  有可能會(huì)。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者是以鼻部癥狀為主，比如鼻塞，鼻涕帶血，鼻出血，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，或者是視力下降，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異。發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科和腫瘤科就診，需要做一下病理切片化驗(yàn)，還需要做一下影像學(xué)檢查，通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以進(jìn)行臨床和病理的分期分型，然后可以進(jìn)行后續(xù)治療。目前比較常用的就是放射治療和化療，有一少部分患者放，化療效果不好，還可能需要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 3231次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)頭暈
  患者出現(xiàn)頭暈的情況并不常見(jiàn)，但仍可于晚期患者發(fā)生，癥狀為頸部包塊，鼻出血，耳部悶脹等，當(dāng)鼻咽癌進(jìn)入晚期可有淋巴結(jié)頸部血管壓迫，造成頭顱血供較差，導(dǎo)致患者頭暈，另外鼻咽癌向上侵犯至顱腦，誘發(fā)頭暈頭痛的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)病因不明的頭暈癥狀。建議及時(shí)入院接受神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科的相關(guān)檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，疾病才能更好的恢復(fù)，建議在平常的生活，多喝水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，以及過(guò)于生冷堅(jiān)硬的食物，多吃一些以清淡為主和易于消化食物，以及富含有高維生素高蛋白的食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)生活也可以多參加一些體育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)身體的體質(zhì)，對(duì)預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)是有幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3314次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)頭暈
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)頭暈。如果病情程度比較輕的，病變比較局限的一般不會(huì)頭暈。如果病情程度比較重，病變范圍比較廣的，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的，就有可能會(huì)引起頭暈，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，視力下降，視野缺損。意見(jiàn)建議：鼻炎患者在發(fā)病之后，建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診，可以做下相關(guān)的輔助檢查，判斷病情的嚴(yán)重程度。目前比較常用的治療方案就是放射治療，還有可能需要化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-14 901次

• 鼻咽癌喝中藥會(huì)頭暈嗎
  病情分析：鼻咽癌患者喝中藥以后有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，這種情況有可能是藥物副反應(yīng)導(dǎo)致的，也有可能是由于腫瘤病情本身引起的，還有一部分患者是由于腫瘤組織消耗身體能量，引起了身體抵抗力下降導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，目前建議做根治性的放射治療和化療，在治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查觀察效果，在治療結(jié)束以后還需要終身復(fù)查隨訪，觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-04 1102次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)頭暈
  鼻咽癌可能會(huì)頭暈，可見(jiàn)于晚期患者，原因是淋巴結(jié)壓迫頸部血管。鼻咽癌侵襲到顱腦也會(huì)誘發(fā)頭暈，主要癥狀為頸部包塊、鼻出血、耳部悶脹等。鼻咽癌治療首選化學(xué)治療、放療，期間可配合中醫(yī)醫(yī)藥及免疫治療。患者注意避免皮膚暴曬，注意防凍，避免感染，加強(qiáng)張口
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌喝中藥會(huì)頭暈嗎
  鼻咽癌患者喝中藥一般情況下是不會(huì)頭暈的，鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，分化程度比較低，惡性程度比較高，甚至在早期都會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。放療是治療鼻咽癌的根治性治療手段，早期的鼻咽癌單純的放射治療即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要選擇
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次