問腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
病情描述:
腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
做微創(chuàng)手術(shù)沒有什么好不好,關(guān)鍵是看腎結(jié)石需不需要做手術(shù),如果結(jié)石特別小,或者說(shuō)沒有特殊的癥狀,是完全可以不做手術(shù),定期隨訪,B超觀察就好,如果結(jié)石小于一公分,可以通過體外沖擊波碎石來(lái)治療,也可以通過輸尿管軟鏡自然腔道經(jīng)過尿道輸尿管進(jìn)入腎臟,找到結(jié)石用鈥激光擊碎。
經(jīng)皮腎鏡名義上叫微創(chuàng),其實(shí)創(chuàng)傷還是很大,是通過經(jīng)皮的通道人工制造,經(jīng)過腎內(nèi)找到結(jié)石把結(jié)石擊碎,那么這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很有可能會(huì)引起大出血或者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等一系列的手術(shù)并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)還是很高。
意見建議:
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎實(shí)際上我覺得腎結(jié)石,做不做微創(chuàng)手術(shù),還是主要取決于結(jié)石的,比如大小和位置。我們舉個(gè)例子,比如結(jié)石也就幾毫米,同時(shí)在腎臟的下盞,沒有任何的癥狀,也沒有對(duì)腎臟有任何的壓迫,也沒有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察,不需要任何的治療,也許體外碎石都不需要,只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石,比如盂管連接部的結(jié)石,一公分的盂管連接部的結(jié)石,引起腎積水了,我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù),我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法,把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石,或者癥狀比較明顯的結(jié)石,我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù),主要還是取決于腎結(jié)石的大小,和在腎臟的位置,來(lái)進(jìn)行處理的。01:02
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做在臨床上,如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大,無(wú)法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候,一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式,會(huì)根據(jù)患者不同的情況,選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō),數(shù)目比較少,或者是做微創(chuàng)治療,手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候,我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的,體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多,對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式,通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石,做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況,可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療,這也是其中的一種治療方式。01:19
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)于傳統(tǒng)的開放手術(shù),肯定有很多優(yōu)點(diǎn)。首先微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)方法,做手術(shù)的好處就是手術(shù)做完之后不需要長(zhǎng)時(shí)間的休息,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)不會(huì)形成太大的創(chuàng)傷,基本上做完手術(shù)休息一兩天就可以正?;顒?dòng)。而傳統(tǒng)的開放手術(shù)做完以后需要十天到半個(gè)月不能正?;顒?dòng),嚴(yán)重影響生活。而且微創(chuàng)手術(shù)可以反復(fù)進(jìn)行,因?yàn)槟I結(jié)石是一個(gè)反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病,很少有人得過一次結(jié)石以后不再?gòu)?fù)發(fā),所以再次開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,有人只能切除腎臟。而微創(chuàng)手術(shù)可以反復(fù)多次進(jìn)行,可以清除每次所有結(jié)石,所以微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于開放手術(shù)優(yōu)點(diǎn)很多。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),微創(chuàng)手術(shù)如果主刀醫(yī)生的技術(shù)不是特別嫻熟或者患者自然的生理結(jié)構(gòu)比較特殊,就可能出現(xiàn)術(shù)后腎臟的出血、感染及殘石這些并發(fā)癥。如果腎臟感染可以導(dǎo)致膿毒敗血癥,有生命危險(xiǎn)。如果腎臟出血,腎臟有可能需要切除,對(duì)患者的傷害就非常大了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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做腎結(jié)石積水微創(chuàng)手術(shù)做腎結(jié)石積水微創(chuàng)手術(shù),一般來(lái)說(shuō)如果腎結(jié)石體積比較大,或者腎結(jié)石引起的腎積水比較重,那可能需要通過手術(shù)來(lái)治療,通過手術(shù)將結(jié)石取出體外才可以緩解病人的腎積水。當(dāng)然,目前臨床上開放性腎結(jié)石取石手術(shù)已經(jīng)比較少見了基本被淘汰,目前主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行腎結(jié)石取石。臨床比較常見的手術(shù)方式包括有經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石以及經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石。對(duì)于體積比較大的腎結(jié)石往往是通過經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)手術(shù)方式將結(jié)石粉碎之后取出體外。而對(duì)于體積相對(duì)來(lái)說(shuō)小一點(diǎn)的腎結(jié)石,比如直徑在兩個(gè)厘米左右的腎結(jié)石,可以通過輸尿管軟鏡碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎非常榮幸能夠回答這個(gè)問題。腎結(jié)石的治療,目前以藥物排石,體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主,您所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù),指的就是腔鏡取石,腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主,每一種手術(shù)方式都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,是有效的腎結(jié)石治療方式。
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)痛嗎腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)治療是不疼痛的。腎結(jié)石的病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛或者是腎部疼痛,嚴(yán)重的會(huì)有腎絞痛,是泌尿外科的急癥,在充分做好手術(shù)前準(zhǔn)備的情況下,可以行手術(shù)治療的。手術(shù)可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療,應(yīng)用輸尿管鏡,激光治療腎結(jié)石的。微創(chuàng)手術(shù)治療需要全身麻醉,微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體損傷創(chuàng)傷小,手術(shù)治療時(shí)間短,手術(shù)治療以后身體恢復(fù)快。因此,微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石是不疼痛的。
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)幾天出院腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)大約3天到7天左右即可出,因?yàn)榛颊叩纳眢w情況不同,所以出院的時(shí)間也不同,具體出院的時(shí)間需要因人而異。腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病,當(dāng)尿液出現(xiàn)濃縮時(shí),尿液中的礦物質(zhì)會(huì)結(jié)晶形成結(jié)石,其發(fā)病原因與尿路梗阻、尿路感染等原因有一定的關(guān)系,如果病情較重可以通過腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)
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腎結(jié)石可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎腎結(jié)石患者是否可以做微創(chuàng)手術(shù)需要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,如果腎結(jié)石體積小、數(shù)量少,一般不可以做微創(chuàng)手術(shù),如果腎結(jié)石體積比較大,一般可以做微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療方案。1、不可以:腎結(jié)石可能是尿路感染、藥物因素、代謝異常等原因所致,會(huì)導(dǎo)致晶體物質(zhì)沉積于腎臟,以腎虛疼痛、血尿?yàn)橹饕?/div>
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