問什么是無癥狀性蛋白尿
病情描述:
什么是無癥狀性蛋白尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性蛋白尿是指,沒有水腫,高血壓及腎功能損害,僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿的一組疾病。診斷無癥狀性的蛋白尿,需要排除功能性的蛋白尿。功能性蛋白尿一般發(fā)生在青少年,多見于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱,或者是寒冷、急行軍等情況下。又因解除后蛋白尿很快就能緩解,青少年還需注意排除體位性蛋白尿,是指直立時(shí)脊柱前凸所致,或?yàn)楹蟮鞍啄蛳А?/div>
意見建議:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號,或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動,一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候,會要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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什么是無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿是指沒有水腫,高血壓以及腎功能損害,僅表現(xiàn)為腎小球腎炎引起的蛋白尿的一組疾病。既往國內(nèi)又叫做隱匿性腎小球腎炎。確診無癥狀性蛋白尿,首先需要除外以下幾種情況:一,功能性蛋白尿,比如劇烈運(yùn)動,高熱寒冷等引起的蛋白尿。二,體位性蛋白尿,此時(shí)多見于青少年,是由于直立導(dǎo)致的,臥床后蛋白尿消失。三,其他原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎早期或者恢復(fù)期。單純的無癥狀性蛋白尿患者,如果定量很小,不需要藥物治療。如果定量略大可以應(yīng)用acei或arb類藥物治療。絕大部分無癥狀性蛋白尿患者腎功能能夠長期保持穩(wěn)定。語音時(shí)長 1:25”
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什么是無癥狀性蛋白尿一般臨床上蛋白尿的定義是指尿蛋白排泄量大于150毫克每天,無癥狀性蛋白尿是在沒有癥狀的人群中檢測到蛋白尿,可能是原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病的最初表現(xiàn),但是也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。無癥狀性蛋白尿,多數(shù)是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),根據(jù)蛋白尿的臨床特征,可以分為間斷性或持續(xù)性蛋白尿,直立性和非直立性,腎病性或非腎病性,孤立性或蛋白尿伴血尿等。無癥狀性蛋白尿患者的預(yù)后差異比較大,一般功能性、一過性的大多數(shù)預(yù)后較為良好,進(jìn)展至腎功能不全的比較少見,而持續(xù)性進(jìn)展性的蛋白尿可發(fā)展至終末期腎功能衰竭。因此應(yīng)當(dāng)對無癥狀性蛋白尿患者仔細(xì)檢查蛋白量的原因,并且進(jìn)行長期隨訪,掌握腎活檢時(shí)機(jī),從而能夠制定更有效的治療方案,評估預(yù)后。語音時(shí)長 1:27”
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿就是指只有蛋白尿沒有血尿,高血壓,水腫,腎功能異常。一般是在無癥狀的人群中查體所檢測到的,也可能是原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病的最初表現(xiàn),也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。比如發(fā)熱、劇烈活動、精神壓力、妊娠時(shí)可以發(fā)生單純的蛋白尿。體格瘦長的人也可以出現(xiàn)蛋白尿。持續(xù)性的孤立性蛋白尿,最終有可能會發(fā)展為慢性腎小球腎炎。
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無癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎病情分析:無癥狀性蛋白尿是只有蛋白尿,沒有高血壓、水腫、腎功下降,大部分病理類型比較輕,但極少數(shù)患者病理類型偏重,可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。意見建議:無癥狀蛋白尿在制定治療方案前必須明確蛋白尿的性質(zhì),根據(jù)蛋白尿性質(zhì)和相關(guān)資料制定方案。對孤立性蛋白尿、特發(fā)性、一過性、體位性的以密切觀察為主,不需特殊治療。而持續(xù)性蛋白尿建議明確病理,制定方案。定期檢測血壓、尿常規(guī)、蛋白尿、腎功。
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測時(shí)有尿蛋白存在,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年,無明顯病理表現(xiàn),多見于腎臟疾病。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間
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