問(wèn)皰疹病毒性腦炎怎么治療
病情描述:
皰疹病毒性腦炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹病毒性腦炎又叫單純皰疹病毒性腦炎和急性壞死性腦炎。是由于單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性改變。腦電圖、腦脊液檢查、顱腦CT和核磁共振檢查有助于診斷。治療主要是對(duì)癥、對(duì)因治療,主要采用抗病毒治療,免疫治療和對(duì)癥支持治療。
意見(jiàn)建議:
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病毒性腦炎治療藥物主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個(gè)是最常見(jiàn)的就是我們的利巴韋林。其實(shí)還有我們這個(gè)阿昔洛韋,阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個(gè)就是更昔洛韋。在最近我們又出來(lái)一種叫膦甲酸,針對(duì)的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥,是耐藥的一個(gè)治療。效果不好的,一個(gè)替換方法。這是目前對(duì)抗病毒治療的最主要的藥物,當(dāng)然,如果說(shuō)除了抗病毒之外,病人同時(shí)合并有比如說(shuō)顱高壓癥狀,我們還想加上一些減低顱高壓的藥物,比如說(shuō)甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然,如果說(shuō)有高燒,我們可以用退燒藥,如果病人合并有昏迷,我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開(kāi)靈等等一些藥物。01:24
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病毒性乙肝怎么治療病毒性乙型肝炎,它的治療是綜合治療,最重要的是抗病毒治療。首先我們要評(píng)估,患者乙肝是什么狀態(tài),它分為攜帶者,發(fā)病狀態(tài),如果進(jìn)展到肝硬化、肝癌,那是到了有并發(fā)癥的一個(gè)情況了。不同的階段它的治療有所不同,對(duì)于攜帶者來(lái)說(shuō),如果我們?cè)u(píng)估,確確實(shí)實(shí)是一個(gè)免疫耐受期,是一個(gè)乙肝比較穩(wěn)定,或者是免疫清除穩(wěn)定的時(shí)候,不管是大三陽(yáng)攜帶者,還是小三陽(yáng)攜帶者,我們都可以定期觀察,不需要治療,一旦觀察過(guò)程當(dāng)中病情有變化,我們隨時(shí)治療。而對(duì)于發(fā)病的慢性乙型肝炎,不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),如果他的病毒復(fù)制是陽(yáng)性的,達(dá)到了抗病毒的標(biāo)準(zhǔn),我們要及時(shí)的抗病毒治療??共《局委煼譃楦蓴_素,和核苷類(lèi)似物兩大類(lèi)。第二個(gè),就是保肝治療,當(dāng)肝臟發(fā)生損傷的時(shí)候,我們要積極的保肝治療,避免肝臟的損傷進(jìn)一步加重。有一些保肝降酶藥物可以選擇。第三個(gè),對(duì)于慢性肝炎,或者是肝硬化的病人,我們還要考慮抗纖維化治療。現(xiàn)在抗纖維化治療,多半以中藥或中成藥為主,結(jié)合抗病毒和保肝治療,使病人的纖維化能夠減輕。第四個(gè),如果出現(xiàn)了肝硬化,甚至肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。第五個(gè),就是我們生活保健,比如飲食、精神狀態(tài),運(yùn)動(dòng)活動(dòng)等等,我們也要關(guān)注。02:34
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皰疹病毒性腦炎怎么治療如果患者是因?yàn)榇嬖诎捳畈《靖腥緦?dǎo)致的腦炎,這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,癲癇發(fā)作反應(yīng)遲鈍,記憶力差,幻覺(jué)等癥狀,這些患者如果已經(jīng)確診是皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦炎,患者需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。如果是帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的,這些患者一般需要應(yīng)用更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療,如果是單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的,這些患者需要應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療,一般來(lái)說(shuō),皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦炎大部分患者預(yù)后是比較好的,但是如果患者顱內(nèi)感染的病灶非常多,患者可能預(yù)后不是很好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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皰疹病毒性腦炎一般皰疹病毒性腦炎,會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燒,頭痛,嘔吐,就是一般的表現(xiàn),嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)伴有嗜睡,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如肢體的抖動(dòng),活動(dòng)的異常,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,影響到智力,身體行走等等。這種情況下,要求盡快的進(jìn)行抗病毒治療,并配合降顱壓治療,越快越好,因?yàn)榘捳畈《?,他可能?huì)累及腦實(shí)質(zhì),如果沒(méi)有積極的進(jìn)行治療,病情會(huì)加重,出現(xiàn)癱瘓,智力下降,嚴(yán)重的有可能會(huì)因?yàn)槟X水腫,出現(xiàn)抽搐,癲癇發(fā)作等等這些表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療對(duì)于急性單純皰疹病毒性腦炎的患者來(lái)說(shuō),首先建議應(yīng)該選擇住院接受治療,如果有發(fā)熱的情況下,可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷幬镞M(jìn)行治療,對(duì)于病毒性腦炎,抗生素效果較差,建議使用抗病毒的藥物或者干擾素來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以考慮反復(fù)行腰椎穿刺,行腦脊液置換,從而幫助患者盡快康復(fù)。
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單純皰疹病毒性腦炎如何治療病情分析:?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎是一種由于單純皰疹病毒感染腦實(shí)質(zhì)引起的,以發(fā)熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現(xiàn)的,腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽(yáng)性的腦部感染性疾病。意見(jiàn)建議:早期診斷和治療可降低病死率,主要包括特異性的抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋,輔以免疫抑制劑治療如干擾素及其誘生劑、轉(zhuǎn)移因子、腎上腺皮質(zhì)激素和對(duì)癥支持治療,如維持營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,保持呼吸道通暢,物理降溫,抗驚厥,鎮(zhèn)靜,脫水降顱壓等。
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單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎又稱(chēng)急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發(fā)性,見(jiàn)于世界各地,無(wú)季節(jié)性傾向,任何年齡均可發(fā)病,也無(wú)性別差異,病情險(xiǎn)惡,死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見(jiàn)于成人。當(dāng)受感染會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢?1、一般情況:四季均可發(fā)病,原發(fā)感染的潛伏期為2~
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皰疹病毒性腦炎復(fù)發(fā)嗎不會(huì)復(fù)發(fā),病毒性腦炎要積極控制驚厥,有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚治療。積極抗病毒治療,可用遵醫(yī)囑阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋等,對(duì)于感染后發(fā)生的腦白質(zhì)脫髓鞘的患者,可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下給予大劑量激素治療。建議患者要在溫濕度適宜通風(fēng)的安靜環(huán)境中。具