問踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷如何治傷
病情描述:
踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷如何治傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,包括距腓前韌帶損傷,跟腓韌帶斷裂等??梢杂?字繃帶法加壓包扎制動或輔以粘膏固定,2到3周去除固定,跟腓韌帶的斷裂,可行手術(shù)修復(fù),如系外踝頂端撕脫骨折可將踝關(guān)節(jié)至于0度位,外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4到6周。
意見建議:
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如何治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷新鮮外側(cè)副韌帶損傷部分?jǐn)嗔颜?,將膝置?50°~160°的屈曲位,用長腿管型石膏固定。一般一周以后可帶石膏下地行走,4~6周后解除外固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,注意鍛煉股四頭肌。完全斷裂應(yīng)手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周,如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)同時(shí)修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶。如合并有半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修復(fù)損傷的韌帶。陳舊性的側(cè)副韌帶斷裂,應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時(shí)可用鄰近部位的肌腱,做韌帶重建手術(shù)。01:16
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什么是外側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷,實(shí)際上也類似于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,它也可出現(xiàn)挫傷和部分撕裂以及完全撕裂,但是外側(cè)副韌帶有一個(gè)重要的叫后外側(cè)復(fù)合體,它是由外側(cè)副韌帶,腘肌腱以及股二頭肌腱組合形成的,常常外側(cè)副韌帶損傷是合并有后外側(cè)復(fù)合體的一種損傷。01:00
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷的情況,就會導(dǎo)致有踝關(guān)節(jié)明顯的腫脹疼痛,皮下瘀血,甚至出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動功能的受限,特別是踝關(guān)節(jié)屈伸功能以及踝關(guān)節(jié)負(fù)重的功能,就會導(dǎo)致有明顯的障礙情況。如果說踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷比較重,就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的松弛,日后就會經(jīng)常性的出現(xiàn)走路時(shí)崴腳的情況,并且還容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié),內(nèi)部的軟骨異常的摩擦,引起踝關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎或者是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,對于踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷以后引起了明顯的撕裂鍛煉的情況就需要行手術(shù)的修復(fù),避免后期遺留負(fù)重活動疼痛的后遺癥,從而就會影響病人正常的負(fù)重功能。語音時(shí)長 1:36”
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度來確定治療方案就可以。如果外側(cè)副韌帶損傷不嚴(yán)重,并且沒有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側(cè)副韌帶部分損傷,我認(rèn)為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或者是進(jìn)行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消腫,應(yīng)用一些血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類地藥物治療就可以,一般保護(hù)3周左右。但是對于外側(cè)副韌帶損傷非常嚴(yán)重,磁共振顯示完全斷裂,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病人,一般保守治療就不可以了,還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行損傷地外側(cè)副韌帶進(jìn)行修補(bǔ)。語音時(shí)長 1:30”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何治病情分析:根據(jù)韌帶損傷嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況,可以保守治療,緊急制動,急性期局部冷敷收縮血管,減輕滲出,加壓包扎患肢并抬高。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂,需手術(shù)治療。意見建議:韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動受限,如果疼痛比較明顯,可以口服非甾體類消炎如布洛芬,塞來昔布等緩解癥狀。恢復(fù)期建議加強(qiáng)護(hù)理,避免過早活動,造成二次損傷。
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷多久能好對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的情況,也就是出現(xiàn)了副韌帶的損傷,如果損傷以后韌帶的完整性比較好,也沒有出現(xiàn)撕裂斷裂的情況,這種情況恢復(fù)需要兩周左右的時(shí)間,出現(xiàn)這種損傷以后要臥床休息兩周才可以下地逐漸的負(fù)重活動。如果病人的踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷有明顯的撕裂斷裂的情況,這種情況恢復(fù)需要四周的時(shí)間,因?yàn)轫g帶屬于腱性的組織,血運(yùn)比較差,全靠周邊的軟組織供應(yīng)修復(fù),一旦出現(xiàn)了撕裂斷裂的情況,恢復(fù)需要四周左右,才會逐漸的黏連愈合,才可以逐漸的下地負(fù)重活動。
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度來確定治療方案就可以。如果外側(cè)副韌帶損傷不嚴(yán)重,并且沒有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側(cè)副韌帶部分損傷,我認(rèn)為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或者是進(jìn)行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷之后,首先一定要立即停止所進(jìn)行的任何動作,如果條件比較允許的話,可以使用彈性塑料薄膜,把損傷的部位包裹起來,能夠有效的減輕腫脹,緩解疼痛。然后積極的完善膝關(guān)節(jié)的檢查,包括膝關(guān)節(jié)的核磁共振,明確內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)行石膏