問氣胸皮下氣腫怎么辦
病情描述:
氣胸皮下氣腫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸伴有皮下氣腫者,其治療分兩步,第一步是做氣胸的胸腔閉式引流術(shù),第二步是做皮下氣腫的引流。氣胸的胸腔閉式引流是在胸腔內(nèi)安置一根引流管,讓胸腔內(nèi)的氣體流出來。而皮下氣腫的引流,只需在皮下氣腫部位插幾根粗針頭即可。
意見建議:
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氣胸復(fù)發(fā)了怎么辦很多氣胸患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,那么,氣胸復(fù)發(fā)了我們?cè)撛趺崔k?氣胸復(fù)發(fā)與治療方式有關(guān)。一般而言,單純抽氣的保守治療者復(fù)發(fā)率較高;采用胸腔引流管行閉式引流者,由于胸膜反應(yīng)和胸膜粘連復(fù)發(fā)率會(huì)有所降低,但是也會(huì)帶來胸腔粘連的后果,將會(huì)引發(fā)更為頑固的復(fù)發(fā)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底切除肺大皰,從而根治氣胸,使氣胸的復(fù)發(fā)率降低到5%以下。使氣胸患者從此永遠(yuǎn)的告別氣胸復(fù)發(fā)。氣胸反復(fù)發(fā)作怎么辦?自發(fā)性氣胸有兩種情況:青年人,多見于中學(xué)生,運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,CT檢查往往有肺大皰,如果反復(fù)發(fā)作2~3次以上,可以考慮手術(shù)切除肺大皰。老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等,多在疾病的發(fā)作期,因氣道阻塞加重引起氣胸,部分人可能有肺大皰。如反復(fù)發(fā)作引流效果不好時(shí),也可考慮手術(shù)治療。氣胸反復(fù)發(fā)作后,局部胸膜可以形成粘連,增厚,患者可以有胸部不適,疼痛或緊縮感,多出現(xiàn)在病變同一側(cè)。隨著時(shí)間的延長和呼吸運(yùn)動(dòng)的鍛煉,多數(shù)癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。02:08
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腦外傷皮下血腫怎么辦腦外傷患者的皮下血腫,我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi),特別是在24到48小時(shí)之內(nèi),建議患者進(jìn)行冷敷,因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s,避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了,這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷,因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候,我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查,了解皮下血腫的部位,是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷,有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏,例如鼻腔、外耳道內(nèi),是否有清亮液體流出,血性液體流出等情況。01:09
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皮下氣腫怎么辦皮下氣腫一般是由于縱隔氣腫或者張力性氣胸導(dǎo)致的。在沒有明確病因之前或者沒有行引流之前,首先應(yīng)該通過胸部ct了解病因。如果有明確的縱隔氣腫或者氣胸的話,應(yīng)該先通過胸腔閉式引流術(shù)來引流氣體。少量的皮下氣腫可以通過引流達(dá)到自行吸收或者排出。如果是中到大量的皮下氣腫,為了促進(jìn)皮下氣腫的排出,可以在胸壁切開皮膚,通過擠壓皮膚及肌肉組織來加快皮下氣腫的排出。如果是已經(jīng)行胸腔閉式引流術(shù)而出現(xiàn)皮下氣腫的,首先應(yīng)該排除引流管是否引流通暢,必要時(shí)需要疏通引流管及更換引流管的位置,來促進(jìn)胸腔內(nèi)或者縱隔氣體的排出,減少皮下氣腫的發(fā)生。如果是中到大量的氣腫,則需要通過切開胸壁皮膚,來加快皮下氣腫的排出。語音時(shí)長 1:34”
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氣胸皮下氣腫的處理氣胸皮下氣腫通常是因?yàn)閺埩π詺庑厮鶎?dǎo)致的,而且這個(gè)皮下氣腫是因?yàn)榉尾康膲毫^大所導(dǎo)致。所以對(duì)皮下氣腫的處理主要是針對(duì)張力性氣胸的處理,當(dāng)張力性氣胸處理好了之后,皮下的氣腫自然會(huì)消失,所以針對(duì)張力性的氣胸處理尤其重要。比如張力性的氣胸,應(yīng)該早期的對(duì)肺間質(zhì)穿刺抽氣。然后持續(xù)的吸氧治療,臥床休息,不要隨意下地行走,應(yīng)該及時(shí)的控制肺的漏氣,處理肺部原發(fā)的疾病。如果是張力性的氣胸,穿刺的位置在鎖骨中線第二肋間,穿刺抽氣之后肺組織就會(huì)出現(xiàn)壓力減輕,會(huì)有肺復(fù)張的可能。所以應(yīng)該持續(xù)的閉式引流,可以持續(xù)的將氣體引流到體外,減輕肺組織的壓力。語音時(shí)長 1:04”
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皮下氣腫怎么辦皮下氣腫如果嚴(yán)重的話,通??梢郧虚_胸壁皮膚1公分左右,通過擠壓胸部的軟組織,從切口排出皮下氣腫。同時(shí)要保證胸腔引流管,及時(shí)排除胸腔里的氣體。如果胸引管水柱沒有波動(dòng),需要考慮胸引管堵塞,這個(gè)時(shí)候需要更換引流管的位置。
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皮下氣腫怎么處理病情分析:皮下氣腫,可進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫,給予患者高流量吸氧,盡量臥床休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),根據(jù)不同的病因,積極的對(duì)因治療。意見建議:同時(shí)注意保暖,避免受涼,尤其是天氣變化時(shí),及時(shí)加減衣物,清淡飲食,進(jìn)食一些容易消化的食物,如新鮮的蔬菜和水果,避免進(jìn)食過于辛辣刺激性油膩的食物,如辣椒,烤肉,烤鴨的,這些食物會(huì)加重患者咳嗽氣喘的癥狀,不利于病情的好轉(zhuǎn)。
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氣胸皮下氣腫的處理氣胸皮下氣腫通常是因?yàn)閺埩π詺庑厮鶎?dǎo)致的,而且這個(gè)皮下氣腫是因?yàn)榉尾康膲毫^大所導(dǎo)致。所以對(duì)皮下氣腫的處理主要是針對(duì)張力性氣胸的處理,當(dāng)張力性氣胸處理好了之后,皮下的氣腫自然會(huì)消失,所以針對(duì)張力性的氣胸處理尤其重要。比如張力性的氣胸,應(yīng)該早期的對(duì)肺間質(zhì)穿刺抽氣。然后持續(xù)的吸氧治療,臥床休息,不要隨意
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腹壁皮下氣腫腹壁皮下氣腫可能是創(chuàng)傷、自發(fā)性等原因引起的,建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療。腹壁皮下氣腫產(chǎn)生的原因包括創(chuàng)傷、自發(fā)性等原因。由于氣胸手術(shù)或者骨折刺穿胸膜,肺部的空氣被困在皮膚下,這可能會(huì)導(dǎo)致皮下發(fā)生炎癥。通常需要切開皮膚,將皮下氣體擠出皮膚,并且保留局部紗布進(jìn)行引流。同時(shí)患者需要注意局部引流傷口的護(hù)理,避免傷