問為什么抑酸能防止上消化道出血
病情描述:
為什么抑酸能防止上消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑酸藥物能提高胃內(nèi)pH值,還可促進(jìn)血小板的聚集和纖維蛋白凝塊的形成,避免血凝塊過早溶解,有利于止血和預(yù)防再出血。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑和從受體拮抗劑抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值。
質(zhì)子泵抑制劑的止血機(jī)制:胃酸和胃蛋白酶干擾內(nèi)外源性凝血系統(tǒng),抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集,并可破壞血凝塊,有效的抑制治療使胃內(nèi)ph值>6。
意見建議:
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為什么抑酸能防止上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變,所引起的急性出血,胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。如何防止出血呢,主要與血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用有關(guān)。這些作用都需要胃內(nèi)的PH值大于6才能發(fā)揮,而且假如出血一旦發(fā)生以后形成血凝塊,如果胃內(nèi)的PH值小于5,血凝塊也會(huì)迅速地消化掉導(dǎo)致再次出血。基于這個(gè)機(jī)理,所以抑酸能夠治療及防止上消化道出血。01:02
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血為什么抑酸上消化道出血時(shí)使用的抑酸治療,是非常關(guān)鍵的止血措施,它尤其適用于消化性潰瘍并出血的患者,或者是其它非曲張靜脈上消化道出血的患者。因?yàn)檠“寰奂约把獫{凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用,需要在PH值大于6的時(shí)候才能有效發(fā)揮,而且新形成的凝血塊在PH值小于5的胃液中,會(huì)被迅速的消化。因此抑制胃酸分泌,可以提高胃腔內(nèi)的PH值,從而起到一個(gè)止血的作用。臨床上,常用于抑制胃酸分泌的藥物是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑40毫克,每12小時(shí)一次,靜脈滴注。對(duì)消化性潰瘍并出血和急性胃黏膜病變引起的出血效果特別理想。當(dāng)然,還可以聯(lián)合口服促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,或者是收縮黏膜血管的藥物治療上消化道出血,效果也是比較理想的。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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消化道出血為什么抑酸治療消化道出血,尤其是上消化道出血的病人,可以使用抑制胃酸分泌的藥物,從而達(dá)到止血的效果,因?yàn)橐种莆杆岱置诘脑?,可以促進(jìn)血小板的聚集,從而達(dá)到止血效果。消化道出血,除了使用抑制胃酸分泌的藥物治療外,還可以使用血凝酶,云南白藥等等止血藥止血。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物,減少胃腸道的供血,從而達(dá)到止血的效果。盡早完善胃腸鏡檢查,明確消化道出血的原因及部位,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療,必要時(shí)外科手術(shù)治療。消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血,黑便,便血,如果出血量比較大的話,可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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上消化道出血為什么抑酸病情分析:出血需要止住,需要形成血栓才能止住,血栓在PH值小于三以下是容易被融化的,所以抑制胃酸,將胃酸的ph值大于3以上,這種形成的血栓就不容易被融化掉,進(jìn)而能起到一個(gè)止血作用。意見建議:出現(xiàn)消化道出血的首先建議多注意休息,注意觀察黑便以及嘔血的變化,同時(shí)觀察生命的體征。不僅僅是要給予抑制胃酸的藥物,還需要給予止血的藥物。如果出血量比較大的,最好還是需要給予輸血補(bǔ)液對(duì)癥治療。
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消化道出血為什么抑酸治療病情分析:消化道出血采取抑酸治療主要是為了聚集血小板,從而達(dá)到止血的目的。導(dǎo)致消化道出血的原因考慮很可能是患者有嚴(yán)重的食管炎或者是消化道潰瘍等現(xiàn)象而造成。意見建議:因?yàn)檫@種病癥比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果,再采取針對(duì)性的手段來治療,這樣才能夠達(dá)到好的效果。
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消化道出血為什么抑酸治療消化道出血,尤其是上消化道出血的病人,可以使用抑制胃酸分泌的藥物,從而達(dá)到止血的效果,因?yàn)橐种莆杆岱置诘脑?,可以促進(jìn)血小板的聚集,從而達(dá)到止血效果。消化道出血,除了使用抑制胃酸分泌的藥物治療外,還可以使用血凝酶,云南白藥等等止血藥止血。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物,減少胃腸道的供血,從而達(dá)到止血的效果
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)如何防止消化道出血復(fù)發(fā),首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么,可以完善胃鏡檢查加以明確,如果確定為消化道出血,為食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以在此次出血停止后,行胃鏡下套扎以及硬化劑,組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血,同時(shí),如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅敲葱枰褂觅|(zhì)子泵抑制劑,足