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• 如何治療帕金森病

  如何治療帕金森病，這是病人和家屬最關(guān)心的，因?yàn)樗昧瞬∫院螅瑢で蟮氖墙鉀Q的方案。我們說治療，其實(shí)也是一個(gè)全程的治療，一個(gè)綜合的治療。首先第一個(gè)目標(biāo)，就是緩解你的癥狀，延緩你疾病的進(jìn)展，減少你的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生，這些現(xiàn)象都是我們共同的目標(biāo)。治療又分內(nèi)科治療、藥物的治療、外科的手術(shù)的治療、包括心理的治療、康復(fù)的治療。內(nèi)科治療那么主要武器就是藥物了。藥物分兩種大類，一個(gè)叫多巴胺能的藥物，就是左旋多巴，那么包括還有一些受體激動(dòng)劑，包括一些單胺氧化酶抑制劑。還有非多巴胺能的藥物，就是像金剛烷胺、安坦，這是藥物的治療。手術(shù)的治療，目前來說明確有效的，而且是大家公認(rèn)的就是叫腦深部刺激術(shù)，也叫腦起搏器，簡(jiǎn)稱DBS，這是手術(shù)的治療。實(shí)際上還可以通過一些物理的療法，我們也叫神經(jīng)調(diào)控，其實(shí)DBS術(shù)后也得程控，但是還有一種程控的方式，我們叫做經(jīng)顱磁刺激，尤其改善病人的夜間睡眠不好，包括情緒的問題。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)有一些幫助。但是要根據(jù)醫(yī)院有沒有這個(gè)條件，還有一些治療就是心理的治療，包括康復(fù)的治療，一旦人得了這個(gè)病，他有一個(gè)接受的過程。如果把病人的這種心理負(fù)擔(dān)減輕，也有利于這種疾病的控制，如果當(dāng)他到中后期，出現(xiàn)了平衡不好，容易摔跤這些問題的時(shí)候，康復(fù)尤其像比如我會(huì)跟病人說打太極拳，這是一個(gè)非常好的一個(gè)事情，打太極拳有什么好處呢，第一個(gè)他是站樁，能改善平衡；第二個(gè)是心平氣和能讓你的脾性好；第三個(gè)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)可能能讓多巴胺能的藥物發(fā)揮得更加好。

  

  02:40
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3703次

• 早期帕金森病如何治療

  早期用藥是根據(jù)患者癥狀和個(gè)體差異性決定的，如在疾病剛剛出現(xiàn)時(shí)可能不影響患者的生活，這時(shí)可以鼓勵(lì)患者參加運(yùn)動(dòng)，正常生活為主，可以不使用藥物。隨著疾病的進(jìn)展，癥狀影響了患者的生活，或影響患者的生活質(zhì)量，可能會(huì)使用藥物。使用藥物也是根據(jù)不同的患者，使用不同的藥物，如對(duì)于年齡小于70歲的，早期可能使用的是受體激動(dòng)劑或MAO-B抑制劑，這類藥物副作用相對(duì)比較小，但如果出現(xiàn)認(rèn)知問題，可能早期需使用左旋多巴類的藥物。帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退行性疾病，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，帕金森病人會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重，所以需要及早診治和干預(yù)。

  

  01:29
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-22 1239次

• 帕金森病癡呆精神障礙如何治療
  帕金森病癡呆患者當(dāng)中，40%-60％的人會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，表現(xiàn)就是對(duì)周圍事物興趣減退、表情冷漠、無欲、反應(yīng)遲鈍等，抑郁情緒和智能受損的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)，呈隱形發(fā)展，容易被忽略，帕金森病癡呆患者，焦慮情緒也很常見，擔(dān)心工作和生活能力下降，擔(dān)心自己的疾病、家庭經(jīng)濟(jì)和生命，另外還會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、失控、容易激惹等。藥物治療在臨床當(dāng)中，往往會(huì)采用五羥色胺再攝取抑制劑來治療，其不良反應(yīng)比較少，避免與單胺氧化酶抑制劑，像司來吉蘭同時(shí)使用。另外也可以針對(duì)患者的抑郁情緒，給予心理治療、安慰、加強(qiáng)護(hù)理等，對(duì)于患者出現(xiàn)的這種幻覺、妄想或者譫妄等精神病性癥狀，要小劑量的應(yīng)用抗精神病藥物進(jìn)行調(diào)整，像氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1385次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強(qiáng)多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制劑，美多芭。三，精神藥物的應(yīng)用，當(dāng)患者出現(xiàn)比較明顯的抑郁興奮幻覺和妄想癥狀的時(shí)候，在臨床當(dāng)中就要可以適當(dāng)?shù)挠眯┛挂钟艨咕耦愃幬?，抗焦慮類的藥物，這時(shí)應(yīng)該注意精神藥物的一些不良反應(yīng)，應(yīng)該做好劑量的調(diào)整，從小劑量開始逐漸加量，根據(jù)療效和不良反應(yīng)的評(píng)估，適時(shí)調(diào)整藥物劑量，不應(yīng)該自行的減量，或者是停藥等一些行為。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2146次

• 老年性精神障礙如何治療
  病情分析：老年性精神障礙主要是口服抗精神障礙的藥物，如鎮(zhèn)靜藥物氯硝西泮、地西泮、利培酮等藥物。對(duì)于老年性精神障礙的患者，如果癥狀比較重，需要送往醫(yī)院進(jìn)行藥物以及行為治療。意見建議：老年性精神障礙的患者家屬要加強(qiáng)陪護(hù)，防止患者出門以后攻擊別人或者是自殘，另外，飲食方面以清淡、容易消化的食物為主，要戒煙戒酒。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，早睡早起，不要熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-16 1602次

• 帕金森病癡呆如何護(hù)理
  病情分析：一方面要注意防止患者出現(xiàn)意外，比如防止患者出現(xiàn)迷路，家屬要注意陪護(hù)。另一方面要注意防止患者出現(xiàn)跌倒，因?yàn)榕两鹕〉癸L(fēng)險(xiǎn)是比較高的，一旦跌倒很容易導(dǎo)致骨折。另外也要注意多和患者溝通交流，多鼓勵(lì)患者。意見建議：對(duì)于這種患者建議可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如卡巴拉汀、多奈哌齊等進(jìn)行治療，患者癡呆可能會(huì)有一定程度的改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 803次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強(qiáng)多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 482次

• 額葉受損導(dǎo)致精神障礙，如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是表現(xiàn)得情緒低落，對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，思維也變得遲緩，記憶力明顯減退。他常常感到困惑和不安，這讓我感到非常擔(dān)憂。于是，我陪他去醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的額葉受到了損傷，這導(dǎo)致了他的精神障礙。在治療過程中，我的朋友積極配合醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥并參加心理治療。經(jīng)過一
  2024-04-25 0次