問腹膜后血腫能摸到嗎
病情描述:
腹膜后血腫能摸到嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫常常會導致腹痛,腹脹或者肌緊張,甚至是出血性休克等。屬于外科診室,大多數(shù)是由于血管損傷或者是臟器破裂所導致的。能不能摸到腹膜后血腫,還要根據(jù)血腫的范圍和自身的出血程度有關(guān),應該及時的做B超或者ct檢查,應該及時的抗出血治療。
意見建議:
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卵巢腫瘤能摸到嗎通常因為卵巢腫瘤是一個包塊,包塊有大小,在很小的時候,比如兩個公分、三個公分以內(nèi),通過婦科檢查是摸不到的。但是如果卵巢腫瘤,達到了四個公分以上、五個公分,有的更大甚至最大的有十幾個公分、二十個公分的都有,就很明顯地可以摸到。通過婦科檢查可以明顯摸到,附件區(qū)的包塊,所以我們就會考慮盆腔的包塊,腫瘤的存在。01:01
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縱隔腫瘤能摸到嗎縱隔就是我們通常說的兩肺之間,就是心臟其實也就位于縱隔這個位置,但是縱隔腫瘤一般是在心臟的上方。咱們胸骨后方它是被胸骨或者說肋骨,完全遮擋的。一般來說是完全摸不著的。但除非如果要是這個瘤子,瘤體非常大凸出頸部了話,或者說它本身就是一個腫大的甲狀腺,形成胸骨后甲狀腺腫,那么是有可能在頸部摸到的。如果這個腫瘤壓迫血管,尤其壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈阻塞綜合征,我們可以看到患者的上半身有可能會有一些毛細血管擴張,這樣的一些表現(xiàn)。所以說單純通過這個癥狀,有時候很難去發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤摸的話一般是摸不著的。01:05
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后腹膜血腫能打開嗎后腹膜血腫一般不建議打開,為什么?后腹膜出血的部位常見有胰腺、腎臟和骨脊柱。這個胰腺如果要出現(xiàn)嚴重的出血挫傷以后,它分泌大量的胰液,這個打開以后會使污染增加。另外腹膜后血供非常豐富,它的供血不是以單支管狀供血,而是以網(wǎng)狀供血,在網(wǎng)狀供血系統(tǒng)里,很難找到出血的源頭,以至于打開以后找不到真正的出血點,它出血點不是以某一單支血管出血為主,而是以彌漫的滲血為主,你打開腹后膜看到的血管像毛發(fā)一般的密集,那它的出血究竟指哪一根?很難止血。另外腹膜后出血以后,容易創(chuàng)面大,很難壓迫,所以腹膜后血腫一般不建議打開。除非特殊情況,當然了,我們要做好充足的準備,必要時才能打開,通常我們不打開腹膜后的血腫。語音時長 1:27”
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腹膜后血腫能消除嗎腹膜后血腫,一般是由外傷所致,尤其是車禍導致的骨盆或者脊柱骨折,腹膜后臟器損傷,容易導致腹膜后血管破裂,從而引起出血。出血以后,腹膜后血腫因為有屏障,完整的后腹膜,對血腫起到壓迫的作用,出血一般能夠得到自控。尤其是盆腔內(nèi)的腹膜后血腫,出血一般來自于盆腔靜脈叢,通過完整后腹膜的壓迫作用,有時它會導致自愈。經(jīng)過時間的推移,腹膜后血腫能夠慢慢地吸收,如果說腹膜受到損傷,這樣血液可以進入腹腔,從而會導致麻痹性的腸梗阻。這種情況應當積極地行手術(shù)治療,應當行剖腹探查術(shù),切開后腹膜,然后進行局部壓迫止血。如果能夠找到出血點,可以進行縫扎結(jié)扎,如果無法控制后腹膜出血,可以用紗布填塞,起到壓迫止血的作用,然后術(shù)后四到七天,逐步取出紗布條,防止引起感染。語音時長 01:44”
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腹膜后血腫能消除嗎腹膜后血腫的治療包括手術(shù)治療,保守治療和藥物治療。腹膜后血腫是可以吸收的,但是腹膜后血腫吸收的較慢。一般血流動力學穩(wěn)定,無腹內(nèi)臟器損傷,腹膜后血腫不大,又無進行性增大可不切開后腹膜。進行性腹脹和休克,提示可能有腹膜后血腫,在發(fā)現(xiàn)腹腔臟器損傷后立即探查血腫。
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腹膜后血腫多久消退腹膜后血腫可由一些外傷形成,跟腰腹部損傷有關(guān),如骨盆的骨折或者脊柱骨折。如果病情繼續(xù)加重,甚至可造成失血性休克等癥狀。血腫一般吸收得很慢,大約在一個月內(nèi)即可消退。在此過程中,一定要注意不能繼續(xù)出血使血腫增大 ,要及時準備好止血工作,以口服止血藥物為主要。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因為外傷或者骨盆。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應當給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷,可以評估一下血腫,較術(shù)前如果沒有很大的變化,這種可以進行保守治療。因為后腹膜可以起到
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腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療,保守治療,藥物治療,對癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個時候可以采取保守治療,適當?shù)氖褂弥寡幬?。如果血腫比較大,患者不能自行吸收,這個時候還可以通過b超或者CT引導下進行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起