問肺膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
肺膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的,肺膿腫確診后,我們不首選手術(shù)的治療,首選積極的內(nèi)科抗生素治療,同時(shí)注意痰液的引流,可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)更換抗生素,上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入的治療方法。介入治療無效的情況下,才考慮手術(shù)的治療方法。
意見建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫手術(shù)治療難度大嗎肺膿腫手術(shù)的治療難度是不大的,只需要開胸進(jìn)行手術(shù),痰液引流,并切除相關(guān)的壞死組織即可,但肺膿腫,我們確診后,首選內(nèi)科保守的治療,例如抗生素的治療,抗生素要覆蓋厭氧菌,常用的抗生素包括了青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等等。同時(shí),完善痰培養(yǎng)檢查,可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素,同時(shí),要注意痰液引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了氨溴索,安寧派和乙酰半胱氨酸,經(jīng)過上述治療無效的情況下,我們還可考慮介入的治療,介入的治療可局部給藥,進(jìn)一步促進(jìn)痰液引流,同時(shí),可進(jìn)一步查明肺膿腫原因,經(jīng)過上述治療均無效的情況下,我們才考慮手術(shù)的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺膿腫需要手術(shù)嗎如果患了肺膿腫,這時(shí)可以先通過抗炎進(jìn)行保守治療幾天看看效果。如果只是單純的通過抗炎保守治療后效果不是很理想,這種情況建議做詳細(xì)的檢查,還可以手術(shù)進(jìn)行治療。治療原則為抗炎和痰液引流,祛痰藥口服可使痰液容易咳出,痰濃稠者可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等等以利于痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者體位引流可助膿液排出,使膿腫部位處于高位,在患部輕輕的拍打有明顯痰液阻塞的現(xiàn)象,可纖維支氣管鏡沖洗并吸液也可以外科治療支氣管阻塞。疑為支氣管癌者慢性膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月,膿腔仍不縮小感染不能控制或者并發(fā)支氣管擴(kuò)張膿胸、大咯血有危及生命之時(shí)需要進(jìn)行外科治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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肺膿腫的需要手術(shù)嗎肺膿腫的患者,如果在進(jìn)行引流治療以及通過抗炎癥的治療方法,能夠起到很好療效的情況下,一般是不需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療的,對(duì)于一些情況比較特殊的,比如說像在內(nèi)科治療了三個(gè)月,幾個(gè)月的時(shí)間炎癥都沒有得到控制的情況下,是需要做手術(shù)的。
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肺膿腫手術(shù)是開刀嗎肺膿腫的患者要看患者的病情,在治療的過程中達(dá)到什么樣的效果才決定是否是需要開刀處理的,因?yàn)槿绻麑?duì)于肺膿腫的患者,通過使用引流治療以及配合抗炎癥的治療方法,能夠起到效果的情況下,不需要采取手術(shù)的治療,但是對(duì)于三個(gè)月之內(nèi)都未見效果的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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