問冠狀動脈造影有什么副作用
病情描述:
冠狀動脈造影有什么副作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù),手術(shù)會用到造影劑,造影劑有的人會過敏,另外可能會引起造影劑腎病。手術(shù)通路常用的是上肢橈動脈的血管,就存在出血,動靜脈瘺,假性動脈瘤和神經(jīng)損傷的可能性。
在導絲導管沿著血管向上走行的過程中,可能損傷血管,如果血管壁有斑塊脫落 ,可以造成其他臟器的栓塞。
造影管到達冠狀動脈口,然后打入造影劑就可以使冠狀動脈顯影,這時可以引起各種心律失常以及冠狀動脈損傷,如冠脈夾層、穿孔,引起冠脈急性閉塞、心肌梗死、心包填塞等。冠狀動脈造影目前是非常成熟的一項介入手術(shù),風險雖然有,但發(fā)生的幾率很小。
意見建議:
嚴格把握冠狀動脈造影的適應癥和禁忌癥,完善術(shù)前檢查,做好術(shù)前準備,如造影劑皮試等,在有經(jīng)驗的介入中心完善檢查。術(shù)中避免躁動,避免血管損傷。術(shù)后適當?shù)亩囡嬎?,促進造影劑排出,以免造影劑腎病發(fā)生,術(shù)后加壓包扎穿刺動脈,以防穿刺部位出血血腫形成。術(shù)后需復查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標,以觀察術(shù)后情況。
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冠狀動脈造影前注意事項冠狀動脈造影前,一般是要住院做相應的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術(shù)前會做一些常規(guī)的準備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進行相應的檢查和治療,總體上來說,大約在半個小時到一個小時左右,就可以完成整個檢查一個過程。00:47
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈,包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上,在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積,導致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴重的后果,但是對于重度的冠狀動脈的鈣化,會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進行冠狀動脈的介入治療,嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險,所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。01:35
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冠狀動脈造影有副作用嗎雖然冠狀動脈造影創(chuàng)傷小,診斷率高,但是仍然有不少患者擔心,造影有沒有副作用呢?患者擔心的副作用有兩個:一個是輻射,另一個是造影劑。其實冠狀動脈造影雖然需要在一定的輻射條件下進行,是有輻射的,但是造影時的輻射劑量較低,醫(yī)院也有必要的防護措施,不會對患者本人造成人身傷害。第二關(guān)于造影劑的問題,首先要明確告訴醫(yī)師你的疾病史,因為碘劑、麻醉劑過敏者、嚴重的肝、腎功能障礙者、發(fā)熱及感染性疾病患者、急性心肌炎患者、低鉀血癥患者、不能控制的嚴重充血性心力衰竭患者、凝血功能障礙患者、非常嚴重的多器官病變者是不能做冠狀動脈造影檢查的。當然,更重要的是,雖然冠狀動脈造影本身的危險較小,但是如果患者高齡合并心肌梗死、心功能不全、休克等,那么冠狀動脈造影的風險就比較大,甚至有些患者會在做完造影后出現(xiàn)房顫、出血等并發(fā)癥,這就需要在做造影之前,由主治醫(yī)生仔細評估病情。語音時長 1:48”
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冠狀動脈造影ct液有副作用嗎冠狀動脈CT檢查所用的造影劑為非離子型,相對比較安全,造成的不良反應一般是輕到中度的,而且是暫時性的,嚴重反應的也曾報道過。做之前會進行過敏實驗。造影劑一般不被人體吸收,會經(jīng)過腎臟排泄,要求病人腎功能要正常。
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什么是右冠狀動脈造影右冠狀動脈造影就是指,向右側(cè)的冠狀動脈里打造影劑,從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時候,一般分左側(cè)和右側(cè),然后看是否存在血管狹窄,目前所用的多功能導管可以完成左右側(cè)造影,不用更換其他導管。
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