問什么疾病要植入人工耳蝸
病情描述:
什么疾病要植入人工耳蝸
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工耳蝸植入主要是針對先天性耳聾、后天的重復(fù)感音神經(jīng)性耳聾,目前技術(shù)已經(jīng)很成熟,術(shù)前可以嚴(yán)格評估聽力情況以及中耳情況。
意見建議:
如果是明顯診斷為重度耳聾,經(jīng)濟(jì)條件允許,可以通過人工耳蝸植入,一般是需要到省級三甲醫(yī)院通過手術(shù)治療,小的醫(yī)院一般開展不了人工耳蝸植入。
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人工耳蝸植入手術(shù)人工耳蝸植入術(shù),是治療重度及以上耳聾的,一個非常有效的治療方法,這個我們一般說把耳聾,分為輕度,中度,重度,極重度甚至全聾,應(yīng)該說不同原因引起的,不同程度的這個耳聾,都應(yīng)該有相應(yīng)的一些治療的方案,比方像中耳炎引起的傳導(dǎo)性耳聾,那我們通過修補鼓膜,重建聽骨鏈,而發(fā)生在內(nèi)耳的原因,比方說一些藥物,遺傳,噪聲甚至老化等等,這一些的話引起的,感應(yīng)神經(jīng)性的耳聾,如果說是一個輕度,中度的,完全可以通過佩戴助聽器,來幫助他們重回有聲世界,但是重度以上的,可能助聽器的放大作用有限,需要借助人工耳蝸,人工耳蝸它實際上,是一個繞過了外耳,中耳,它用電直接刺激,我們的聽覺神經(jīng)細(xì)胞,像螺旋神經(jīng)元細(xì)胞,而讓我們產(chǎn)生聽覺的,這么一個裝置,一個電子裝置,需要用手術(shù)的方法把它植入進(jìn)去,來解決我們重度以上的,感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,無論是兒童還是老人,應(yīng)該說都是非常有效的治療方法,只要在排除了人工耳蝸,植入的禁忌證,這個基礎(chǔ)之上,有恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥,正確的手術(shù)治療,手術(shù)植入,這個術(shù)后的語言康復(fù),做到這么幾點,應(yīng)該說絕大部分,重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,過去認(rèn)為這個不可能的,現(xiàn)在應(yīng)該說鐵樹開花,使他們能回到有聲世界。02:34
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人工耳蝸植入前需要做哪些檢查如果患者不能夠配合舉手聽力檢查,我們通常要做客觀聽力檢查??陀^聽力檢查,包括了ABR40赫茲,還有聲導(dǎo)抗檢查,還有多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查,另外還有耳聲發(fā)射檢查,這是它的一些聽力檢查。那么還需要做顳骨CT,主要是看這個孩子,耳蝸發(fā)育的情況,因為通過CT檢查,我們可以發(fā)現(xiàn)一些畸形,如果有耳蝸神經(jīng)孔的狹窄,或者耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良,那么這種情況下,做人工耳蝸就要慎重。另外,CT檢查會發(fā)現(xiàn)耳蝸是不是有發(fā)育,甚至有的耳蝸發(fā)育不全,有Mondini畸形,還有Commoncavity畸形,這種對選擇耳蝸電極的種類,是有很大幫助的。另外,還需要做核磁的檢查,要看耳蝸有沒有骨化。因為有些孩子,得了腦膜炎引起的耳聾,這樣的病人就容易引起耳蝸骨化,那么通過核磁可以判斷。02:13
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什么疾病要植入人工耳蝸比較常見的疾病種類有兒童的先天性重度神經(jīng)性耳聾,大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大綜合征,老年性的耳聾,還有一部分患者是因為聽神經(jīng)腫瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)了聽力全聾,或者是重度耳聾的。因此,具體是否具有手術(shù)指征,首先是需要到耳鼻喉科就診,做一下聽力學(xué)檢測、中耳乳突CT,有一部分患者還需要做一下頭部的核磁共振。通過相關(guān)的術(shù)前檢查和評估之后才能確定,如果說具有手術(shù)指征的,才會考慮做人工耳蝸植入手術(shù)。在手術(shù)之后,有一部分患者還需要進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練,通過康復(fù)訓(xùn)練之后才能獲得比較好的效果。語音時長 01:10”
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植入人工耳蝸需要全麻嗎需要的。人工耳蝸植入手術(shù),是目前比較常用的一種提高聽力的治療手段,在手術(shù)過程當(dāng)中需要進(jìn)行全身麻醉,因為手術(shù)比較精細(xì),患者必須在全麻的狀態(tài)下才能配合完成手術(shù)。目前來說可以用于治療先天性的小孩子重度神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)病,也可以用于治療成年人的語后聾,還可以用于治療老年性的耳聾??傮w來說,人工耳蝸植入手術(shù)的效果是比較好的,很多患者通過植入人工耳蝸之后,就能夠獲得比較好的聽力,也能夠進(jìn)行正常的生活溝通交流,但是人工耳蝸材料是比較貴的,在手術(shù)后有一部分患者還需要進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。語音時長 01:10”
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植入人工耳蝸需要全麻嗎病情分析:植入人工耳蝸是需要全麻的。人工耳蝸是在全麻的狀態(tài)下再做耳后弧形切口,切開皮膚,暴露出乳突骨質(zhì)。首先應(yīng)該磨出骨床,然后將人工耳蝸固定到里面。意見建議:手術(shù)以后應(yīng)該注意10天拆線,術(shù)后一個月開機(jī)調(diào)試并按照需要進(jìn)行調(diào)試。人工耳蝸植入后應(yīng)該及時進(jìn)行語言的訓(xùn)練。
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人工耳蝸的植入效果如何病情分析:總體的手術(shù)效果都是比較好的,具體的還是存在一定的個體差異,如果說是小孩子,手術(shù)時年齡越小,相對效果越好,如果已經(jīng)錯過言語發(fā)育的最佳年齡,效果就不太好。意見建議:做完耳蝸植入手術(shù)以后,需要盡量避免接觸噪音環(huán)境,需要定期進(jìn)行耳蝸機(jī)器調(diào)試,有一部分患者還需要進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練,頭部和耳朵不能受到外力撞擊和刺激,也不能做核磁共振檢查。
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人工耳蝸植入的最佳年齡人工耳蝸植入技術(shù)為重度耳聾患者帶來了重獲聽覺的希望。那么,何時是進(jìn)行人工耳蝸植入的最佳年齡呢?這主要取決于患者的具體情況。一般來說,1至6歲是語前聾兒童植入人工耳蝸的理想時期,尤其是18個月左右為最佳,此時孩子的大腦可塑性強,有利于語言康復(fù)
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人工植入耳蝸多少費用人工植入耳蝸一般費用大約在10~40萬元之間,具體費用還需根據(jù)具體情況而異,一旦出現(xiàn)不適,及時就醫(yī)。人工植入耳蝸的費用構(gòu)成較為復(fù)雜,耳蝸設(shè)備本身的價格占據(jù)較大比例,不同品牌、型號的耳蝸設(shè)備,其性能和價格有所不同。一般來說,進(jìn)口品牌的設(shè)備價格相對較高,而國產(chǎn)品牌在性價比方面可能具有一定優(yōu)勢,手術(shù)費用包