問(wèn)上消化道出血黑便出血量多少
病情描述:
上消化道出血黑便出血量多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血量超過(guò)50ml時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)黑便的癥狀,在上消化道出血量小于50ml時(shí)由于食物殘?jiān)挠绊?,肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)黑便,出血量越多黑便程度越嚴(yán)重,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)柏油樣便。
意見(jiàn)建議:
建議有消化系統(tǒng)疾病的患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查,如胃腸鏡等,明確病變程度以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。上消化道出血的高危人群平時(shí)注意飲食,如質(zhì)軟易消化的食物為主,避免生冷、質(zhì)硬,辛辣刺激性食物,戒煙戒酒等。
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血,出血量的方法主要有:第一種方法,是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn),作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升,僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候,可以出現(xiàn)黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有嘔血,同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法,是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法,判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升,一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀;如果急性出血在400毫升以上,病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn);如果出血量在1000毫升以上,可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn),甚至可以危及病人的生命。01:37
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出現(xiàn)黑便出血量多少上消化道出血的病人如果出現(xiàn)黑便,通常出血量在50毫升每天以上。上消化道出血如果出血量在50毫升以下,大于5毫升,即可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的糞便隱血試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)。上消化道出血常見(jiàn)的病因有食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化性潰瘍并出血以及急性胃黏膜病變引起的出血。嚴(yán)重的上消化道出血還可以合并嘔血,需要完善胃鏡檢查明確病因。治療上應(yīng)該使用抑酸藥,包括質(zhì)子泵抑制劑,h2受體阻滯劑等,同時(shí)可以加用胃黏膜保護(hù)劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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上消化道出血黑便的出血量上消化道出血只要出血量達(dá)到50毫升以上就可以出現(xiàn)大便變黑的情況。黑便是由于血液中血紅蛋白中的鐵在腸道發(fā)生了化學(xué)變化,從而引起了大便呈現(xiàn)像柏油一樣發(fā)黑。當(dāng)然,并不是所有的黑便都是由于上消化道出血引起。少數(shù)的病人可能是由于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食了大量的含鐵的食物或者是藥物,這時(shí)候大便也可以表現(xiàn)出黑色的情況。上消化道出血最常見(jiàn)的原因包括像消化性潰瘍、肝硬化引起的門脈高壓、急性的胃黏膜損傷以及胃腸道的腫瘤破裂出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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上消化道出血出現(xiàn)黑便出血量是多少病情分析:如果上消化道出血,每天出血量超過(guò)50毫升,就可以出現(xiàn)黑便。意見(jiàn)建議:如果每日消化道出血大于5毫升,這個(gè)時(shí)候做糞便潛血試驗(yàn)為陽(yáng)性。當(dāng)胃內(nèi)的積血量大約250毫升時(shí)可引起嘔血。一般來(lái)說(shuō)一次性出血量小于400毫升,有輕度的血容量減少,可有組織液或者脾臟出血而補(bǔ)充多不引起全身的癥狀。出血量短時(shí)間大約1000毫升,可表現(xiàn)為休克的癥狀。
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上消化道出血黑便出血多少上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多,常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致,但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí),血液在腸內(nèi)推進(jìn)快,糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
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上消化道出血多少會(huì)有黑便糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,提示每日出血量在五毫升以上,如果出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量超過(guò)50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí),胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患,尤其上消化道出血,如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎?;颊甙l(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色,患者必須引起重視,趕緊醫(yī)院就診。
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上消化道出血多少毫升產(chǎn)生黑便上消化道出血,如果超過(guò)50~70ml是會(huì)引起黑便。出現(xiàn)消化道出血,要禁食、禁飲,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,首選質(zhì)子泵抑制劑,常用的藥物為奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑,埃索美拉唑等等。如果出血量比較大,要輸血,補(bǔ)液擴(kuò)容,使用升壓藥維持血壓,盡早完善胃鏡檢查,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化