問腦垂體瘤怎么治療才好
病情描述:
腦垂體瘤怎么治療才好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤手術(shù)治療效果比較好。手術(shù)是腦垂體瘤患者最常選用的治療方式,隨著目前手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的發(fā)展,絕大多數(shù)垂體瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療以后效果是比較好的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也并不高。
意見建議:
手術(shù)前患者應(yīng)避免感冒,手術(shù)前三天要用0.1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持鼻腔衛(wèi)生。手術(shù)后要盡量避免劇烈咳嗽、用力大便等增加顱內(nèi)壓的動作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生概率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤怎么治療才好當(dāng)患者出現(xiàn)腦垂體瘤之后,到底需要采用什么樣的方案來進(jìn)行干預(yù)治療,并不能一概而論。大多數(shù)的腦垂體瘤目前采用的是微創(chuàng)手術(shù)治療,而且總體有效率也是比較高的,高達(dá)60%-90%,但是有一小部分屬于容易復(fù)發(fā)性的?;颊咴谧鐾晔中g(shù)之后,應(yīng)該遵醫(yī)囑定期門診復(fù)診,比如說需要觀察臨床癥狀有無變化,需要復(fù)查內(nèi)分泌學(xué)檢查以及放射學(xué)檢查等情況。另外,有的患者垂體瘤也可以考慮進(jìn)行放射治療和藥物治療等。比如說泌乳素腺瘤的話,首先可以選擇藥物口服,比如說溴隱亭。當(dāng)患者垂體瘤不存在占位效應(yīng)以及沒有分泌功能的話,這個(gè)時(shí)候患者也可以遵醫(yī)囑定期復(fù)診,暫不予特殊處理。語音時(shí)長 01:20”
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垂體瘤怎么治療才好對于存在垂體瘤的患者來說,該怎樣治療才比較好一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者垂體瘤的體積比較大,對周圍的腦組織造成了壓迫癥狀,患者假如沒有出現(xiàn)禁忌癥并且具有手術(shù)治療的指征,這些患者就可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療。手術(shù)治療也包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)治療,這些患者具體該采用哪一種手術(shù)還得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如瘤體比較大,微創(chuàng)手術(shù)很難切除干凈,那么就需要開顱手術(shù)治療。還有一些患者如果瘤體不大,患者只是合并激素分泌的異常,這些患者就可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:09”
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垂體瘤怎么治療才好病情分析:腦垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療比較好,目前手術(shù)治療是治療垂體瘤最常采用的治療方案,絕大多數(shù)患者需要經(jīng)過將垂體瘤切除才可以治愈。意見建議:手術(shù)治療應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科,手術(shù)前要將血壓調(diào)整在110-140/70-90mmhg之間,血糖調(diào)整在4~10mmol/l之間,手術(shù)以后要定期復(fù)查。
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療對于存在腦垂體瘤的患者,如果復(fù)發(fā)了該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內(nèi)激素分泌的異常,這些患者可能需要對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應(yīng)用生長抑素類似物或者生長激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應(yīng)用溴